胰島素筆的使用有講究

　　與傳統注射相比，胰島素筆更便於攜帶。胰島素筆可重復使用，劑量更精確。令視力障礙或精細運動障礙患者較容易使用。由於針頭光滑纖細且注射時間短，還可降低疼痛感。但與傳統注射不同，不能在同一支胰島素筆裡混合兩種胰島素。[1]另一方面，一些最新的胰島素根本不能混合。而且，使用胰島素筆和針頭比傳統注射相比更昂貴。

　　為什麼那麼多人選擇使用胰島素筆呢？

　　優點

　　1、方便，免去病友用注射器在胰島素藥瓶中抽取胰島素的煩瑣過程。病友出門再不用帶注射器、胰島素藥瓶、消毒藥棉等一大堆物品，而只需帶一支小小的“鋼筆”就可。

　　2、胰島素注射過程更加簡單、隱蔽，可免去病友在公共場合注射胰島素的尴尬。有人甚至就在餐桌下面用一只手完成胰島素注射，而臨桌的人卻毫無察覺。

　　3、為視力不佳甚至失明的病友注射胰島素帶來方便。我們知道視力不好是無法使用注射器抽取胰島素並進行注射的。由於胰島素筆操作簡單，而且進行劑量設定是有明確的“喀嗒”聲，因此即使視力不好，經過訓練同樣可用胰島素筆進行注射。

　　4、胰島素劑量更加精確，可以以1個單位進行胰島素劑量調整。而注射器一般最小精確到2個單位。

　　5、基本無痛，其針頭比專用胰島素注射器的針頭更細，有的病友使用後認為基本沒有疼痛感。

　　胰島素筆——幫助患者戰勝懼怕心理

　　調查資料顯示，95%以上的糖尿病患者都屬於2型患者。

　　傳統的2型糖尿病治療往往采取一種階梯式療法：從飲食運動到單藥口服，再到聯合口服，最後使用胰島素治療這一“壓箱手段”。但是，我國內分泌學知名學者、中山大學附屬第三醫院副院長翁建平教授日前在國際權威醫學雜志《柳葉刀》(TheLancet)發表了他的最新研究成果，提出並論證了“2型糖尿病患者在早期就應該接受胰島素治療”的觀點，胰島素治療再次成為人們關注的焦點。

　　雖然胰島素治療對2型糖尿病患者來說意義重大，但對於患者來說，每天堅持注射胰島素並不是件容易的事，要克服對注射的懼怕心理，以及在人前注射的窘迫感。一種將鋼筆外形與胰島素注射器巧妙結合的胰島素注射筆，由於注射更安全、更方便，控制劑量更精確，同時又保護了患者的隱私，得到了大多數患者的青睐。目前，歐洲約有4/5的糖尿病患者，日本約有3/4的糖尿病患者使用胰島素注射筆，中國和印度也有很多使用者。

　　胰島素筆的注射准確度有了新突破

　　注射器、胰島素高壓注射器、胰島素泵、胰島素筆是胰島素注射裝置發展史上的“四部曲”。其中，注射器是最傳統的胰島素注射裝置，至今仍在一些地方普遍使用。價格便宜是它最大的優勢，但其缺點也很明顯，如要求較高的注射技巧，出門在外攜帶不方便，注射時疼痛感較強等。胰島素高壓注射器雖無需針頭，但高壓氣流會給皮膚帶來損傷，而且價格昂貴。胰島素泵是一種由計算機控制的、連續提供胰島素，類似於傳呼機大小的裝置，特別適合1型糖尿病患兒，但缺點是價格昂貴，給藥管道容易堵塞，注射部位存在潛在感染和炎症的風險。

　　胰島素注射筆雖然使用歷史並不長，但由於這種醫療器械是根據糖尿病患者的實際需要專門設計的，巧妙地將“彈藥”——胰島素和“槍支”——注射器相結合，極大地方便了患者。胰島素筆外形酷似鋼筆，攜帶方便；胰島素藥液儲存在筆芯中，筆芯和筆身聯接，而筆身是一個調節劑量及注射的儀器；專門設計的一次性針頭超細超短，疼痛感很輕。

　　胰島素筆的注射准確度以及操作簡便性方面還在不斷取得突破。日前在我國上市的諾和筆4筆身更細、更輕，易於患者持握；劑量調節視窗更大，讀數更清晰；所需注射推力減小一半，活塞桿可以直接推回，可以進行簡單的劑量雙向調節；注射完成時特有“咔嗒“提示音，提醒患者注射已經完畢；諾和筆？4還可以精確測量筆芯中剩余的劑量，確保了更換筆芯環節的准確無誤。

　　那麼應該怎樣正確使用胰島素筆呢?

　　首先，注射前要做好准備：

　　1、確定吃飯時間，確保在注射後30-45分鐘內吃飯。

　　2、准備好酒精棉球、針頭、胰島素筆和胰島素，注意胰島素筆和胰島素一定得是同一廠家的產品，以免不匹配。

　　3、再一次核對胰島素的劑型。

　　4、仔細檢查胰島素的外觀，中效、長效胰島素或者預混50/50、70/30胰島素均為外觀均勻的混懸液，輕輕搖晃後，如牛奶狀。若輕輕搖晃後瓶底有沉澱物，液體內有小的塊狀物體沉澱或懸浮，有一層“冰霜”樣的物體粘附在瓶壁上，則不能使用。然後，要選擇適合的注射區域：常用的胰島素注射部位包括上臂外側、腹部、大腿外側、臀部。以2平方厘米為一個注射區，而每一個注射部位可分為若干個注射區，注射區的意思是每次注射應在一區域。每次注射部位都應輪換，而不應在一個注射區幾次注射。腹部是胰島素注射優先選擇的部位，腹部的胰島素吸收率能達到100%，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，可減少注射至肌肉層的風險，最容易進行自我注射。接下來，是注射：每次注射前必須檢查是否有足夠劑量的胰島素。注射時左手輕輕捏起注射部位的皮膚，右手持胰島素筆將針頭直接扎入捏起的皮膚內，推注藥液，注射完畢後,拇指從劑量旋鈕上移開，針頭在皮膚下停留10秒鐘以上,然後拔出針頭，用干棉簽按壓針眼3分鐘以上。注射完畢後應套上內針帽,旋下針頭，將廢棄針頭丟棄,戴回筆帽。同時要注意胰島素的保存。

　　一般來說，未開啟的胰島素筆芯可儲存在2℃—8℃環境下(冰箱或者胰島素冷藏盒內)，開啟後裝入胰島素筆內的筆芯在室溫下可保存1個月左右。患者要特別注意胰島素筆芯不能冰凍，也不能暴露在陽光下。

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