關於糖尿病腎病的中醫調養護理

　　糖尿病腎病的中醫調養護理!糖尿病性腎小球硬化症又稱糖尿病腎病，是糖尿病特有的嚴重的微血管並發症，也是糖尿病人死亡的主要原因。糖尿病人一旦發生腎髒損害，出現持續性蛋白尿，則腎功能持續性減退直至終末期腎功能衰竭，西醫藥至今尚無有效的措施阻止其發生與發展。

　　中醫藥治療糖尿病腎病尤其是早期腎病及臨床腎病療效顯著。在基礎治療同時，配合中醫辨證論治治療糖尿病腎病，對減少尿蛋白，改善腎功能，控制疾病的進展有積極作用，可使早期糖尿病腎病患者尿白蛋白

　　80%恢復正常，可使臨床腎病腎衰進展速度下降60%。

　　糖尿病腎病的具體辨治方案：

　　肝腎氣陰兩虛型主證：神疲乏力，少氣懶言，口咽干燥，大便偏干，眩暈耳鳴，視物模糊，腰膝酸軟，舌暗胖，脈弦細。治則：滋補肝腎，益氣活血。基本方：生地30g，元參30g，山萸肉、太子參、葛根、麥冬各15g，丹參30g，花粉30g，牛膝12g。

　　脾腎氣陽兩虛型主證：神疲乏力，腰膝酸痛，面足水腫，畏寒肢冷，納呆便溏，舌胖有齒印，脈細無力。治則：補益脾腎，益氣活血。基本方：黃芪、黨參、豬苓、茯苓、丹參、木瓜各30g，細生地20g，葛根、仙靈脾、澤瀉、澤蘭各15g，麥冬、當歸各12g。

　　心腎氣陽兩虛型主證：神疲乏力，心悸氣短，腰膝酸痛，尿少浮腫，畏寒肢冷，甚則喘不能平臥，舌胖暗有齒痕或舌質紫暗，脈沉細無力。治則：益氣養心，通陽活血利水。基本方：人參10g，麥冬15g，五味子10g，豬苓、茯苓、丹參、葶苈子各30g，桂枝6g，澤瀉、澤蘭各15g，桑白皮12g，車前子15g。

　　兼挾證候兼有肝郁氣滯，加柴胡、枳殼各10g，赤芍12g;兼有肺胃燥熱，口渴明顯，加生石膏30g，知母10g;兼下焦濕熱尿頻、尿急、尿熱、尿痛，加土茯苓、石韋、生地榆各30g;兼血虛，面色蒼白，口唇淡白無華，加生黃芪30g，當歸、枸杞、熟地各10g;兼濕熱中阻，惡心嘔吐，苔厚膩，加陳皮、半夏、茯苓、竹茹等各10g。

　　在中醫藥辨證論治的同時，還應加強基礎治療：

　　(1)優質低蛋白飲食。合並水腫、高血壓者應限鈉，予低鹽飲食。

　　(2)控制高血壓。高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進展，而且加重糖尿病性視網膜病變。控制高血壓可使尿蛋白排出減少，可使腎功能降低的速度減慢，延長患者壽命。

　　(3)嚴格控制血糖。臨床和實驗研究表明，代謝紊亂的慢性高血糖，是引起糖尿病微血管病變的主要原因。已證實通過嚴格控制血糖，可有效控制糖尿病性腎病的進展。