學齡前糖尿病患兒優先用胰島素

　　美國Loyola 大學醫學中心Tseghai 醫師等最近完成的一項回顧性研究發現，對患1型糖尿病的學齡前兒童而言，連續使用胰島素泵皮下注射胰島素是一種可代替每天注射2次胰島素的安全有效的好方法。

　　研究納入了33例在改用胰島素泵療法之前，接受每天2次中性魚精蛋白鋅(中效)胰島素+超短效(速效)胰島素注射(≥1年)，並在過去兩年內每年到糖尿病診所接受4次隨訪的2～7歲1型糖尿病患兒。研究者比較了他們在接受胰島素泵治療前後的糖化血紅蛋白(HbA1c)、體質指數(BMI)、空腹血糖、嚴重低血糖和糖尿病酮症酸中毒發作次數、皮膚脂肪厚度、血糖波動幅度及患病天數。

　　結果顯示，接受連續皮下胰島素注射治療之後，參試患兒的HbA1c平均值顯著降低。連續皮下胰島素注射組患兒的平均空腹血糖更低。與胰島素泵治療前相比， 胰島素泵治療開始之後患兒發生嚴重低血糖的次數顯著減少，皮膚脂肪厚度顯著降低，血糖波動幅度也顯著改善。胰島素泵治療前後，患兒的BMI與攝入碳水化合物的量並無顯著差異。參試患兒在治療前後均未發生需要急救的糖尿病酮症酸中毒。

　　研究提示：攜帶胰島素泵不會干擾兒童的活動。對患1型糖尿病的2~7歲幼童而言，用胰島素泵連續皮下注射胰島素安全有效，是一種可代替每天注射2次胰島素方案的好方法。

　　點評：給學齡前的1型糖尿病患兒使用胰島素泵不僅可使他們的糖尿病得到更好的控制，還可降低他們日後發生相關並發症的可能性。