胰島素泵常用於治療1型糖尿病，對初發2型糖尿病、口服藥物繼發失效的2型糖尿病以及糖尿病伴嚴重慢性並發症的人群也有更為明顯的優越性。
1．胰島素泵在初發2型糖尿病患者中的應用
在確診2型糖尿病時，胰島B細胞功能已經下降至原來的50％，其後B細胞功能逐漸衰竭至喪失。目前認為，B細胞功能進行性下降與慢性高血糖及血脂異常所致糖毒性和脂毒性關系密切，而糖毒性和脂毒性作用對胰島B細胞功能的損害在糖尿病早期是部分可逆的。補充胰島素可使高血糖得到有效控制，解除糖脂毒性的影響，使B細胞功能得到恢復，緩解糖尿病病情。胰島素泵治療帶來的理想血糖控制則使胰島素的這一作用更為明顯。近年來一些對新診斷的2型糖尿病患者的研究顯示，短期使用胰島素泵強化治療可使部分患者，甚至伴嚴重高血糖的患者重建“對飲食治療的反應性”(即單純飲食。運動治療便可維持良好的血糖控制)，誘導出一定時期的病情緩解期，多數患者恢復了不同程度的第一時相胰島素分泌，說明早期的胰島素泵強化治療可使2型糖尿病自然病程向後倒退到幾年前的“糖調節異常”階段。進一步觀察證明，強化治療後胰島B細胞功能顯著改善，胰島素抵抗減輕與高糖毒性和脂毒性得到迅速緩解和解除有關。
2．胰島素泵在2型糖尿病口服降糖藥物繼發失效患者中的應用
口服降糖藥物，尤其是磺脲類藥物繼發失效是2型糖尿病治療過程中的難題之一。國內外報道磺脲類藥物繼發失效發生率每年5％～10％。磺脲類藥物繼發失效的發病機制尚未完全明確，胰島素抵抗增加和胰島B細胞功能進行性下降可能是口服降糖藥物繼發性失效的主要原因。磺脲類藥物繼發失效導致的持續高血糖毒性又進一步加重胰島素抵抗，抑制B細胞的胰島素分泌功能及加重胰島素原轉換胰島素障礙，形成高血糖惡性循環。胰島素泵可模擬正常胰島素分泌模式，短時間內使血糖得到理想控制，短期應用於2型糖尿病口服降糖藥繼發失效患者，不僅可明顯增加患者對口服降糖藥物的敏感性，而且延緩持續使用口服降糖藥治療的時間。在長期隨訪(平均3．5年)中發現，有4596的患者短期使用胰島素後，使用口服降糖藥即可維持良好的血糖控制與體重穩定。與常規胰島素治療相比，短期的胰島素泵治療患者體重增加的不良反應少、嚴重低血糖事件少。胰島素泵的上述治療作用主要有以下優點：快速。穩定地控制全天血糖，解除高糖毒性，改善代謝控制；明顯改善B細胞對刺激物(如胰高糖素、葡萄糖)的胰島素分泌反應能力；減輕胰島
3．胰島素泵在1型糖尿病慢性並發症患者中的應用
糖尿病大血管和微血管並發症嚴重威脅著糖尿病患者的健康，是致殘、致死的主要原因。高血糖是糖尿病血管並發症發生的主要因素，嚴格控制血糖可明顯減少糖尿病微血管並發症的發生。而一旦發生並發症後，嚴格的血糖控制又是延緩並發症進展的主要因素。研究顯示，在1型糖尿病合並脆性糖尿病患者中，長期的胰島素泵治療較常規胰島素治療顯示出了良好的優勢，不僅體現在更好的血糖控制，而且在延緩微量蛋白尿的進展，延緩糖尿病視網膜病變的進展，改善運動、感覺神經傳導速度方面具有更積極的影響。過快、過大幅度的血糖下降可能在短時間內加重微血管並發症症狀，但長期的強化治療對延緩病情進展的積極作用可使患者獲得更大的益處。胰島素泵治療對慢性並發症的有益作用與其長期、穩定、良好的血糖控制有關。