在開始打胰島素以前，第一件事就是得決定一上來到底打多少胰島素。一般來說，開始打胰島素時多每天3～4次，以早餐前劑量最大，晚餐前劑量次之，午餐前劑量較小的方法注射，如果需要睡前加打一針的話，其劑量最小。
有許多方法可作為初劑量選擇的參考：
⑴根據尿糖的多少選擇：一般來說哪一次尿糖為幾個加號，就應該按每個加號2～3個單位在上一頓飯前打適量的胰島素。比如說午餐前尿糖為三個加號，開始時就可以在早飯前打6～10個單位的胰島素。如果空腹尿糖三個加號，則應在前一天晚餐前或者睡前打6～10個單位的胰島素；
⑵按血糖高低打胰島素：按（血糖-100）×公斤體重×6÷2000的公式計算胰島素的用量；
⑶按每片磺脲類降糖藥合5個單位胰島素來計算：如早飯前吃兩片優降糖，可以改為10個單位胰島素；
⑷根據經驗決定胰島素的用量：可根據血糖的高低決定在三餐前打8、4、6或者10、6、8個單位的胰島素作為胰島素的初始劑量，這是一個比較簡單可又實用的方法。
按上述幾種方法選擇劑量注射胰島素數天後，再根據血糖控制的水平進一步加以調整。