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什麼時候可以停用胰島素

    打胰島素會上瘾,要終身打,而且會使體重增加,這是不少糖友拒絕胰島素的一個理由。其實,如果經過治療,糖友的胰島β細胞功能恢復得不錯,胰島素完全可以“歇一歇”。
  2型糖尿病使用胰島素後是否需終生給藥,取決於胰島β細胞功能恢復的程度。如果治療後每日使用胰島素的劑量逐漸減少,每日所需胰島素劑量小於24單位且血糖控制滿意,則說明病人胰島功能有所恢復,可以考慮停用胰島素,或改為口服降糖藥的治療方式。如果每日胰島素用量無法逐漸減少,或有較重的慢性並發症,則應堅持使用胰島素,其原因在於使用胰島素是本身病情的需要。
  在臨床上,確實有不少人在注射胰島素後體重增加,因為胰島素屬於合成代謝激素,能夠促進體內蛋白質、脂肪合成。當肥胖者胰島素用量偏大時,易出現體重增加。因此,為了避免打胰島素後體重增加,更要強調合理飲食和適當運動。當然,如果接受胰島素治療後糖尿病患者體重增加迅速,應重新調整胰島素治療的量,同時,加用雙胍藥,以降低食欲,減少胰島素用量。
  此外,胰島素在使用中,要隨時調整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素。而服用某些藥物,如糖皮質激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
  需要注意的是,孕婦在孕早期,早孕反應嘔吐和進食少,胰島素需求量應減少;中期胎盤分泌多種激素拮抗胰島素,需求量應增加,而分娩後要減量或停藥。
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