要控制糖尿病就該少吃或不吃嗎?越來越多的醫學研究顯示否定的結論。2型糖尿病可能是長期不良生活方式和習慣綜合作用的結果,需要注重飲食管理,而飲食管理絕非少吃或不吃就能涵蓋。可以說,飲食管理是糖尿病人在生活和治療中面臨的最大挑戰,也是全面控制糖尿病的根本。正因為飲食管理難以把握,長期以來在患者中流傳了太多的所謂宜與忌,產生了許多誤區。為了讓糖尿病患者不以飲食為生活負擔,有必要經常向患者傳播更新的營養知識。
概念1——糖指數
血糖指數是指食物進入人體後形成血液中葡萄糖濃度上升的速率和程度。正確應用血糖指數選擇食品可以幫助糖尿病患者更加簡便合理地安排飲食,有效控制血糖。
·血糖指數高的食品包括精制米面加工出來的精白饅頭、面食、白米飯、精制糕點、土豆泥等。一般而言血糖指數70以上的食物,消化吸收快,可引起餐後血糖快速升高。
·血糖指數低的食品包括粗雜糧、豆類、奶類、蔬菜、菌菇、低糖分的水果等。低血糖指數的食品含緩慢吸收的糖,加上含可溶性黏性纖維,增加了腸道內容物的黏性,降低了澱粉和消化酶的相互作用,在消化道停留時間長,吸收率低,有利於餐後血糖的平穩。
概念2——糖負荷
血糖負荷表示單位食物中可利用碳水化合物數量與血糖指數值的乘積。將攝入碳水化合物的數量和質量結合起來,可以對實際攝入的食物或總體膳食模式的血糖效應進行定量測定,提高血糖指數的應用價值。
產生這個概念的背景是,食物血糖指數的高低不一定都與餐後血糖呈對應的關系,關鍵還要看食物中糖分的含量和進食量。脫離食物的重量、碳水化合物含量及食物總體積、含水量等因素,單純根據食物血糖指數高低選擇食物,是不科學的。
·可吃胡蘿卜、西瓜兩者的血糖指數分別為71與72,單從血糖指數值考慮,屬於高血糖指數食物,糖尿病人理應忌口。但是西瓜的水分多,胡蘿卜含纖維高,每100克食物血糖負荷分別為5.5與3.9,日常食用量不會引起血糖的大幅度變化。
·少吃梳打餅干其血糖指數是72,因為含碳水化合物高,100克蘇打餅干的血糖負荷為54.86。如果誤以為其不含蔗糖就放開吃,就大錯特錯了。
概念3——食物搭配
合理的食物搭配可以降低血糖指數和餐後血糖。
·米飯裡加燕麥白米飯的血糖指數是80,燕麥米飯的血糖指數是56,比白米飯的血糖指數降低30%,因為燕麥米飯中含豐富的膳食纖維和B-葡苷聚糖,可減少腸道對葡萄糖的吸收。
·湯羹裡加銀耳蓮子30克、紅棗20克、桂圓肉10克,煮成羹後的血糖指數是67,而在同樣的食材基礎上增加白木耳5克,煮成羹後的血糖指數是42,比不加白木耳的血糖指數降低37%,因為白木耳中含難消化的黏性多糖,能延緩人體對羹中碳水化合物的吸收。
飲食管理的目標不僅提供足夠、均衡的營養物質,幫助病人控制血糖,還讓患者能維持理想體重,並幫助避免或者延緩並發症的發生,提高生活質量。據了解,糖尿病醫學營養治療在發達國家已經作為糖尿病患者飲食計劃的重要部分,還催生了醫療營養配方。建議糖尿病患者除了定期在內分泌科門診檢查配藥以外,還應前往營養科門診咨詢飲食管理方案。
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