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多種中藥助糖友降糖


  研究表明,在所有治療糖尿病使用的221種中藥中,補虛藥、清熱藥和活血化瘀藥的使用比例和使用頻率最高。使用頻率最高的前30味藥物為:黃芪、生地黃、葛根、玄參、知母、赤芍、白術、牡丹皮、石膏、澤瀉、山藥、丹參、黃連、枸杞子、甘草、熟地黃、黃精、五味子、烏梅、柴胡、白芍、蒼術、天花粉、茯苓、當歸、山茱萸、川芎、玉竹、人參、鬼箭羽。

  分析發現,糖尿病臨床典型症狀治療用藥具有如下特點:燥熱內盛常用葛根、石斛、玄參、麥冬、石膏;脾虛濕滯常用黨參、白術、厚樸、半夏、蒼術、茯苓、薏苡仁、陳皮、砂仁;肝郁氣滯常用柴胡、當歸、白芍、赤芍、白術、茯苓、葛根、甘草;水濕停聚常用茯苓、澤瀉、白術;氣血虧虛常用黃芪、當歸、山藥、丹參、阿膠、五味子、炙甘草;瘀血阻滯常用桃仁、紅花、水蛭、川芎、白術、鬼箭羽、丹參;腎陽虧虛常用枸杞子、肉桂、山茱萸、牡丹皮、菟絲子、淫羊藿、山藥;腎陰虧虛常用黃精、枸杞子、女貞子、玄參、菟絲子、生甘草;肝膽濕熱常用大黃、茵陳、黃芩、黃連、蒼術;濕熱下泛常用薏苡仁、葛根、黃芩、黃連。

  在治則方面,根據“陰虛為糖尿病發生的實質,氣虛是糖尿病不愈之症結,血瘀是糖尿病合並症的關鍵,陰陽兩虛是糖尿病發病的趨勢”之病機,中藥復方的治療原則主要集中在瀉火、降火、生津、滋陰、補腎、化瘀、通絡等方面。

  由於患者個體有差異,病程有長有短,受損髒腑有所偏重,臨床表現各不相同,故有主張從三消論治的:上消以煩渴多飲為主症,證屬肺胃津傷,方以白虎加人參湯,或麥門冬湯,或玉泉散為主方;中消以多食善饑為主症,證屬胃熱熾盛,方以白虎湯,或玉女煎,或調味承氣湯為主方;下消以多飲、多尿為主症,證屬陰精虧損,方以六味地黃丸或知柏八味丸為主方。又有主張以病因論治的:陰虛陽盛用玉泉散合白虎加人參湯加減;氣陰兩虛用生脈散合六味地黃丸加減;陰陽兩虛用金匮腎氣丸;瘀血內阻用核桃承氣湯合生脈散加減。通過對30味高頻率使用的中藥的分析也可看出,對於糖尿病患者,主要是用補虛藥、清熱藥和活血化瘀藥,而其中用藥次數最多的補虛藥黃芪可益氣;清熱藥天花粉和生地黃可養陰,丹參、川芎、鬼箭羽則增強活血祛瘀之力。


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