胰島糖尿病網 >> 糖尿病知識 >> 糖尿病案例 >> 糖友自行調藥“不靠譜”

糖友自行調藥“不靠譜”


  王大爺是位退休工程師,患糖尿病十多年,對糖尿病防治知識知之甚多,不僅經常自己調整降糖藥物,而且還熱心地指導周圍的糖尿病病友用藥,被小區裡的居民稱為“王專家”。

  前段時間,王大爺起床後覺得頭暈,自己用儀查了手指血糖,有點高,於是將晚上睡覺前注射的增加了兩個單位。第二天起床,仍然覺得頭暈,一查血糖,還是高,於是他又自作主張地繼續增加了睡前的胰島素劑量。第三天一大早,一輛救護車呼嘯著駛進小區,幾名醫護人員將不省人事的王大爺抬進救護車,迅速送到醫院。原來,王大爺發生了低血糖昏迷,經搶救已無大礙,幸虧被家人及時發現,否則後果將不堪設想。

  現實生活中,像王大爺這樣,根據血糖自行調整用藥結果導致意外的事情屢見不鮮。眾所周知,在治療糖尿病的五駕馬車(糖尿病教育、血糖監測、飲食、運動和藥物)中,血糖監測是指引馬車前進方向的缰繩,是調整用藥量和飲食結構、有效控制血糖的法寶。隨著糖尿病知識普及的深入,監測血糖已成為許多糖尿病患者每天的必修課。然而,不知不覺間,許多患者走進了自我監測血糖的誤區,常常會根據測得的血糖高低,自行調整用藥種類及藥物劑量。由於缺乏對血糖監測意義的正確了解及對糖尿病知識的充分掌握,患者自行調藥很容易出現調藥不當,甚至發生意外。

  關於調整用藥,糖尿病患者常常存在以下3個誤區。

  誤區1——自我監測血糖隨心所欲

  不少患者自我監測血糖沒有規律,想起來就查一查,更有患者長期只查空腹或者只查餐後血糖。實際上,影響血糖的因素有很多。醫生要求患者自我監測血糖有兩個目的:一是要掌握患者的血糖控制水平,以利治療藥物的調整;二是要了解影響因素對患者血糖的作用,從而指導患者糾正這些因素的影響。一般地講,患者應監測全天(三餐前後及睡前,共七次)的血糖,以了解全天的血糖波動情況。血糖控制穩定的患者,可以半個月到一個月監測一次全天血糖。血糖波動較大或正在調整藥物的患者,應連續幾天監測全天血糖。患者在增加新的食物時,也可以檢測一下進食此食物前後的血糖水平。此外,運動可使葡萄糖消耗增加,降低血糖,因此運動前後應測血糖,若在運動期間感覺不適也應測血糖(判斷是否發生低血糖),在運動多的那天睡覺前最好測血糖(看看是否出現延遲的血糖改變)。

  誤區2——根據一次血糖水平自行調整藥物劑量

  用血糖儀測得的結果僅僅是某一次的即刻血糖值,不能反映一天或一段時間內的血糖波動情況。因而,根據某一次測得的血糖值就自行增減藥物的做法是很危險的。只有通過多次測血糖記錄血糖結果,才有助於醫生選擇最適合的治療方案。糖尿病的發病機制非常復雜,除了飲食、運動、情緒、氣候等,影響血糖水平的因素還有很多。如:清晨由於體內其他激素水平的變化,容易導致血糖升高,這在醫學上稱為“黎明現象”;還有一些患者凌晨發生低血糖,但其後會出現低血糖後反應性的高血糖,表現出清晨時血糖增高,這在醫學上成為“蘇木傑現象”。本文開頭提到的王大爺即屬此類。原本他應該減少頭晚的用藥劑量以糾正凌晨的低血糖情況,但他不知道這一點,反而增加了藥量,最終引發了低血糖昏迷。

  誤區3——監測血糖水平正常便自行減藥甚至停藥

  糖尿病是終身疾病,治療是長期的。突然的減藥會導致血糖波動,嚴重者還可誘發糖尿病酮症酸。一般地說,只有當多次監測血糖後,醫生已經了解患者的病情變化時,才能適當地調整藥物劑量,必要時改變藥物的種類。此外,不同患者對藥物的代謝情況不同,不可以盲目參照別人的用藥方案。調整藥物必須在專科醫生指導下進行,切不可自行調整,以防發生意外。

  小編推薦: 糖尿病症狀消失要“警惕”

糖尿病熱文精彩推薦 16款蔬果 吃吃就降糖 兩個月控制住糖尿病 糖友們的餐後降糖秘笈 枸杞水糖友降糖新秘訣 6款蔬菜 齊來降血糖 糖尿病人如何吃好早餐 解析糖尿病與性關系 糖尿病+高血壓的飲食

更多糖尿病最新資訊,請關注39糖尿病頻道——中國第一糖尿病門戶

糖尿病病因- 糖尿病類型- 飲食療法- 生活起居- 飲食護理- 糖尿病問答
Copyright © 胰島糖尿病網 All Rights Reserved