糖尿病酮症酸中毒的報警信號

　　酮症酸中毒多見於1型糖尿病患者(特別是少兒患者)，2型糖尿病患者在應激情況下(如合並感染、外傷等)也可發生酮症酸中毒。酮症酸中毒主要表現為：

　　(1)口渴、多飲、多尿等糖尿病症狀較前加重；

　　(2)有明顯的消化道症狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等；

　　(3)嚴重脫水者可出現皮膚干燥、眼球下陷、尿量減少、心動過速、血壓下降、四肢濕冷、心力衰竭伴休克；

　　(4)伴有酸中毒者可出現頭暈、頭痛、深大呼吸、呼氣帶有爛蘋果味、嗜睡、煩躁，嚴重者有神志不清甚至昏迷。

　　部分患者(尤其是兒童)可表現為劇烈腹痛、腹肌緊張，酷似闌尾炎等外科急腹症，甚至被誤診而准備實施手術。

　　當糖尿病患者出現上述報警信號時，要盡快去醫院檢測血糖、尿糖、尿酮體、血酮體、二氧化碳結合力以及血清中的各種電解質，以便及時確診，妥善治療。

　　酮症酸中毒因何而發

　　凡是能引起體內胰島素嚴重不足的情況均能誘發酮症酸中毒，主要的誘發因素包括：(1)急性感染(如肺炎、痢疾、尿路感染等)；(2)胰島素減量不適當或突然中斷治療；(3)飲食不當(暴飲暴食、過度饑餓、攝入大量含糖飲料、酗酒等)或胃腸道疾病(嘔吐、腹瀉等)；(4)處於應激狀態，如急性心梗、腦血管意外、胰腺炎、外傷、手術、妊娠及分娩、精神創傷等等；(5)運動過度：特別是胰島素缺乏的患者，過度運動可誘發酮症酸中毒。

　　1型糖尿病的酮症多由於胰島素中斷或不足；而2型糖尿病的酮症則常常與感染及各種應激有關。