糖尿病是一種以高血糖為主要特征,可影響人體多髒器和多系統的代謝紊亂綜合征。我國糖尿病發病率近年有明顯增加趨勢,已從小於3%的低發病率國家,迅速跨入世界糖尿病中等發病率國家的行列。40歲以上人群發病率明顯上升,50~70歲之間發病率達到高峰,幾乎每增加10歲,發病率就增加1%,目前我國糖尿病患者約5000萬左右。本病病機復雜,並發症多,涉及醫學多個學科。糖尿病已成為僅次於惡性腫瘤和心血管疾病之後的第三大健康殺手。糖尿病的常見眼部並發症有:
1、結膜睑裂部球結膜上有深紅色小點狀微血管瘤,靜脈迂曲、囊樣擴張,血柱不均勻,毛細血管呈螺旋狀。
2、角膜角膜知覺減退。
3、虹膜糖尿病晚期及青少年性糖尿病患者,因組織缺氧,虹膜表面特別是瞳孔緣處有新生血管,虹膜發生紅變,影響房水排出,繼發新生血管性青光眼。有的可伴有虹膜睫狀體炎。
4、晶狀體高血糖可使晶狀體纖維腫脹變性,晶狀體開始時在前、後囊下的皮質區出現無數分散的、灰白或雪花樣或點狀混濁。進一步發展,晶狀體可在數天、數周或數月內全混濁。
5、視網膜糖尿病病程在5年以下者糖尿病性視網膜病變的發生率為28%;6~10年者為36.4%;11~15年者為58%;15年以上者為72.7%。初期可無眼部自覺症狀,病情發展可出現視力下降,視網膜有微血管瘤、出血、滲出。小血管破裂,出血進入玻璃體內,量少則眼前有黑影,大量出血進入玻璃體內時視力可嚴重下降,甚至僅存光感。出血機化後牽拉視網膜可引起繼發性視網膜脫離。
6、眼部神經糖尿病可引起缺血性視神經病變,眼外肌麻痺、調節障礙及視神經萎縮。
7、屈光不正血糖升高可引起房水滲透壓降低,房水滲入晶狀體內,晶狀體屈光度發生改變而成近視。當血糖降低時房水滲透壓升高,晶狀體內水分外滲,形成相對的遠視。
有糖尿病的患者,應控制好血糖。出現視物模糊,眼脹、眼前黑影、雙眼復視,應及時到眼科就診,特別是發病超過5年以上的患者,應定期到醫院檢查眼底,發現眼部並發症及時治療。
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每一年做眼底檢查很必要
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