為什麼糖尿病患者更容易便秘呢？

　　老年人本身由於神經、心理因素的影響，植物神經受抑制，使排便反射遲鈍，膈肌、提肛肌、腹壁平滑肌群收縮力與消化腺分泌減少，而且糞便不如壯年人柔軟，牙齡又不好，吃含纖維素多的食物少，活動少，易發生排便困難；再加上糖尿病使胃、腸動力和分泌的障礙，更易出現和加重便秘，而且會發生許多嚴重的並發症。

　　便秘意味著糞便干燥、3日或3日以上排便一次。糞呈羊糞蛋或石彈子狀，排便費力。患者肛門排氣多，肛門周圍疼痛。許多患者還伴有腹脹、惡心、心悸、氣短、胸悶、面紅、多汗、多尿等症狀，女性還可伴有月經疼痛。便秘已成為影響現代人生活質量的重要病症。據法國統計，住院病人與便秘有關的死亡人數每年達9萬左右。不論男、女、老、幼，便秘的發生率都比較高，其中老年人更高，60歲以上人群便秘發生率可達30％-33％；若患有慢性疾病，尤其是糖尿病、腦血管病人，發生便秘者幾乎占一半。

　　為什麼糖尿病患者更易發生便秘呢？近年來，醫學家們發現血糖對胃腸道排空及腸道運動有重要影響。高血糖可減慢正常人和糖尿病患者的胃排空，降低胃窦部收縮幅度及減少頻率；還可影響胃電的起波，使胃電節律紊亂。糖尿病人66％以上有自主神經病變，有明顯的迷走神經結構異常，如神經軸突脫髓鞘樣改變、軸索萎縮、神經傳導速度下降等。因而，胃液分泌減少或反應遲鈍，排空延遲。張力下降或無力。還容易發生胃軟癱，致使固體食物排入十二指腸困難，同時腸蠕動緩慢，易便秘。老年人本身由於神經、心理因素的影響，植物神經受抑制，使排便反射遲鈍，膈肌、提肛肌、腹壁平滑肌群收縮力與消化腺分泌減少，而且糞便不如壯年人柔軟，牙齡又不好，吃含纖維素多的食物少，活動少，易發生排便困難；再加上糖尿病使胃、腸動力和分泌的障礙，更易出現和加重便秘，而且會發生許多嚴重的並發症。如合並心、腦血管病時，因便秘用勁排便可引起腦血管破裂、心髒猝死、腸破裂穿孔。因此，糖尿病人要倍加關注便秘問題。

　　但是，把重點放在用藥治療便秘上，不如把重點放在防治便秘上。提倡綜合措施，防止亂用瀉藥，以免因長期服用通便藥，出現依賴性，甚至有些人可發生黑便病。

　　綜合治療措施：

　　（1）加強體能鍛煉，增強腸蠕動。

　　（2）養成定時排便的習慣，排便時不要看書報，要精神放松，張口呼吸排便。

　　（3）合理飲食，多吃水果、蔬菜，少吃高脂飲食，多飲水，可松軟渣便。

　　（4）增加腸胃蠕動，可以揉腹，每日做收腹提肛運動。

　　（5）藥物療法因個體差異大，效果不同，種類繁多（如潤滑性、刺激性、容積性、滲透性、鈣離子拮抗劑、5-HT4激動劑等），最好求醫確定治療方案後，合理選用，不要自購亂服。

　　（6）中醫中藥，如四磨湯、麻仁潤腸、復方蘆荟等，也有一定療效。

　　（7）便秘病人常常缺乏雙歧桿菌，補充後不僅調節了腸道菌群，而且可以促進腸道平滑肌收縮，有利排便。

　　必須強調的是，很好治療糖尿病，控制血糖，以上措施方可收效。