近幾年發布的流行病學調查表明,糖尿病在人群中的發病率不斷升高,而且其並發症之多,也逐漸為人們所知。白內障、肺結核、胃輕癱、腹瀉、便秘、皮膚化膿性感染、動脈硬化、心髒病、腎病、神經炎……人體沒有一個器官不深受其害,只不過或早或晚,或輕或重而已。當然,並非每個病人都會發生這些並發症。
胰腺癌,號稱癌症的“第一殺手”,常在不知不覺中發生;而且一旦發生多屬晚期,因而惡名遠揚,令人恐懼。“泛濫成災”的糖尿病可能是胰腺癌的原因之一,這不僅是因為兩者均發生在同一個器官,有許多病理解剖上的聯系;而且這兩者的聯系早已被醫家注意,晚近又被許多流行病學調查所證實。這些觀察對象高達數千乃至上萬人,來自多個國家、不同種族,觀察時間數年乃至數十年。
流行病學資料表明,糖尿病人中有2.5~7.7%最後發展為胰腺癌,比無糖尿病的對照組高2~100倍;胰腺癌確診前有糖尿病者12.5%,而胃癌、食管癌、直腸癌(對照組)確診前總糖尿病者僅為0.6%~1.2%,兩者相差10~20倍。資料有力的說明,糖尿病是胰腺癌之因。而非胰腺癌之果;雖然有些胰腺癌患者是後來出現的尿糖陽性、血糖異常。
那麼,那些糖尿病人應特別警惕胰腺癌呢?專家提示:
(1)糖尿病病程5年以上;
(2)原來用降糖藥物和飲食控制血糖達標,最近無其他原因血糖控制不好,甚至要用胰島素者;
(3)雖然是新發現的糖尿病,但體重下降迅速,並有明顯腹痛、消化不良,甚至黃疸者;
(4)年齡大於50歲的患者;
(5)無糖尿病家族史,不肥胖,未使用過糖皮質類激素。原因不明的糖尿病人。
上述糖尿病人雖然並不是特異性的,但英國消化病學會依據循證醫學證據,提醒要特別注意潛在胰腺癌的危險。
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