半數“糖友”遭遇“富貴”

　　新世紀的第一個十年，我國糖尿病的患病率翻了近兩倍。而眼下有半數糖尿病患者同時患有肥胖、高血壓、血脂紊亂等代謝綜合征。

　　專家提醒，糖尿病患者必須警惕同時患上這些“富貴病”。因為“富貴糖尿病”不僅會加大降糖的難度，更會增加並發心血管疾病的風險，令身體雪上加霜。

　　半數“糖友”遭遇“富貴”

　　中華醫學會糖尿病分會公布的最新調查數據顯示，我國20歲以上的成年人中糖尿病的總體患病率達到9.7%，這意味著我國糖尿病患者已超過9400萬人，同時還有1.48億人屬於糖尿病“後備軍”——糖尿病患病前期。調查還發現，糖尿病已開始在20歲至39歲人群中流行，這一年齡段的患病率為3.2%。

　　在“糖友”隊伍不斷“壯大”的同時，還有一組數據不可忽視：據估計，在我國城市人口中，每八個成年人中至少就有一個人患有代謝綜合征，而50%以上的Ⅱ型糖尿病患者同時患有肥胖、高血壓、血脂紊亂等代謝綜合征。

　　我國糖尿病領域的權威專家、中華醫學會糖尿病學會主任委員、北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農教授指出，當糖尿病與高血壓、血脂紊亂、肥胖“會師”，那患者所得的就可謂是“富貴糖尿病”，因為高血脂、高血壓、肥胖的發生與現代人高營養、低消耗等生活方式密不可分。而隨著城市化進程的加快、生活水平的不斷提高，富貴型糖尿病的發病比例正在持續上升。

　　專家指出，符合以下4項中的3項，一般就可診斷為患有代謝性綜合征：

　　一，超重，肥胖指數≥25kg/m2(體重除以身高的平方);二，高血糖，空腹血糖≥6.1mmol/L，或者糖負荷後血糖≥7.8mmol/L;三，高血壓，收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg;四，血脂紊亂，空腹甘油三酯≥1.7mmol/L，或空腹高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)男性<0.9mmol/L、女性<1.0mmol/L。

　　三大誘因

　　中華醫學會糖尿病學會副主任委員、長海醫院內分泌科主任鄒大進教授說，容易誘發“富貴糖尿病”的常見因素主要有以下這些：

　　生活習慣久坐辦公室，缺乏運動，脂肪得不到消耗。

　　飲食習慣營養過剩是引起糖尿病的主要因素。高熱量食物加上生活中久坐不運動，造成肥胖人群逐漸增多。研究顯示，體重超過正常體重20%的人更易患糖尿病。

　　精神壓力隨著生活節奏的加快、工作競爭的激烈，城市人群的生活壓力隨之加重，精神長期處於緊張和應激狀態，加上焦慮、抑郁等負面情緒的侵擾，容易造成內分泌紊亂，導致體內應激激素的分泌增高，胰島素的分泌能力及身體對胰島素的敏感性逐漸降低，最終引起血糖升高。

　　危害更嚴重

　　“富貴糖尿病”的危害比一般糖尿病更大。因為代謝綜合征不僅會加大糖尿病患者控制血糖的難度，同時更會增加患者發生心血管疾病的風險。

　　心血管疾病是糖尿病最常見的並發症，因此也被稱為糖尿病患者的“頭號殺手”，約80%糖尿病患者的死亡都與心血管疾病有關。而“富貴糖尿病”更易造成血管功能障礙以及動脈粥樣硬化的發生，從而增加心血管疾病的發生風險。

　　肥胖和Ⅱ型糖尿病的關系十分密切，約80%的Ⅱ型糖尿病患者在確診時就已超重。肥胖可能會使Ⅱ型糖尿病患者的期望壽命縮短多達8年。

　　高血壓是糖尿病並發心、腦血管病變的重要危險因素，同時患有糖尿病和高血壓的人發生心腦血管疾病的風險是普通糖尿病患者的兩倍。

　　治療做到“三個必須”

　　鄒大進教授指出，糖尿病患者尤其是“富貴糖尿病”患者想要更好地控制疾病，應做到以下“三個必須”：必須早期診斷和治療、必須全面降低心血管疾病風險、必須貫穿始終地規范用藥。

　　城市中的富貴糖尿病人群往往忙於工作和生活，對疾病不夠重視，有不少患者認為只要靠改善生活方式，即控制飲食、多運動就能夠控制血糖。然而研究發現，僅通過飲食控制與運動，患者的血糖達標率不到10%。且諸多引發心血管疾病的代謝性疾病，如肥胖、高血壓、血脂紊亂等其實在糖尿病前期就已存在。因此，必須在糖尿病早期就進行有效地干預防治，從而改善和控制這些引發心血管疾病的危險因素。有數據表明，低密度脂蛋白膽固醇每降低25mg/dl，糖尿病患者的主要心血管疾病和卒中的發生風險可分別降低14%和10%。如果嚴格控制血壓，可使糖尿病患者的微血管病變減少37%，心肌梗死減少44%。

　　鄒大進教授強調，富貴糖尿病患者在降血糖的同時，切不可忽視對血壓、血脂、體重的控制。患者如果在發病早期就采取改善生活方式並服用例如格華止等二甲雙胍類藥物進行雙管齊下，不僅能夠充分遏制血糖上升的步伐，還能明顯降低心血管疾病的發生率和死亡率。

　　糖尿病是漸進性疾病，疾病的進展目前仍無法被徹底阻止，但卻可以被有效控制。規范用藥，尤其是貫穿全程的接受規范治療，是控制疾病的前提。如果“富貴糖尿病”患者不能早期接受診斷，或者用藥不規范，隨意停藥，療效就會大打折扣。