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為什麼糖尿病“偏愛”老年人?

  糖尿病患病率隨著年齡增長而增加,這不但包括已經明確診斷的糖尿病患者,也包括以前尚未明確診斷的糖尿病患者,甚至包括糖調節受損的人群。並且在健康人群中隨著年齡的增長,餐後血糖每10年升高6~9毫克/分升,空腹血糖每10年升高1~2毫克/分升,因此,年齡被作為發生糖尿病的獨立危險因素而受到了重視。為什麼隨著年齡的增大或者說老年人的患病率會增加,目前認為有如下幾點原因:

  1,老年人周圍組織對胰島素降糖作用的敏感性降低,或者說周圍組織對胰島素降糖作用阻力增加,這一現象又稱之為胰島素抵抗。研究發現,骨骼肌上一種用來把葡萄糖由細胞外轉運到細胞內的蛋白質(一種葡萄糖轉運體)數量減少,這一結果可能是導致胰島素敏感性降低的一個重要原因。

  2,隨著老齡化,老年人身體脂肪的構成比例比相同體重的年輕人相對增多,如果肥胖,就更容易患糖尿病。

  3,老年人的體力活動較年輕人明顯減少,降低了周圍組織對葡萄糖的有效利用。

  4,老年人易患多種疾病,而有些常用藥物容易促進血糖的升高,比如非甾體類的消炎鎮痛藥如消炎痛、β受體阻斷劑、糖皮質激素、利尿劑、阿司匹林等。

  5,老年人胰島B細胞分泌胰島素的脈沖振幅較年輕人降低,提示老年人的胰島B細胞分泌胰島素的能力下降。

  因此,老年人應定期檢查血糖水平,以盡早發現糖代謝的異常並進行早期治療。

  注:糖尿病高危人群包括:①45歲以上的中老年人群;②有糖尿病家族史的人群,尤其是一級親屬(包括父、母、兄、弟、姐、妹、子、女);③糖調節受損人群;④肥胖兒童或經檢查自身免疫抗體反應陽性者;⑤成年肥胖者,尤其是向心性肥胖者;⑥血脂異常者,特別是甘油三酯≥2.8mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇≤0.9mmol/L;⑦有高血壓、大血管病(如冠心病、腦血管病等)病史者;⑧曾患妊娠糖尿病或妊娠葡萄糖耐量損害,分娩後正常的女性;⑨曾生育巨大嬰兒(體重超過4公斤)的女性;⑩患有多囊卵巢綜合征的女性等。

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