血糖高不代表有糖尿病,如果被測者身體出現了急性感染(如皮膚傷口、泌尿感染等),身體處於應激狀態血糖會短暫性升高,這跟糖尿病無關。即使排除這個原因,血糖高也不一定是糖尿病。省中醫院內分泌科主治醫師藍柳貴說,不管原因出在哪裡,被測出血糖高的人都要做進一步檢查。
判定糖尿病:
1.具有糖尿病典型症狀,空腹血糖≧7.0 mmol/L,或餐後血糖(隨機血糖)﹥11.1 mmol/L。
2.沒有典型症狀,僅空腹血糖﹥6.1 mmol/L,或餐後血糖(隨機血糖)﹥7.8 mmol/L應再做進一步檢查,確診是否為糖尿病。
上面判斷標准中,糖尿病典型特征為:“三多一少”如吃多、喝多、尿多、體重減輕,以及易疲倦、精神狀態不好等,視力下降、眼睛累等。有這些症狀的朋友一定要當心,別忽視血糖檢查。讀者葉先生的空腹血糖指數已經達到了7.2mmol/L,又自覺不出表現症狀,就有必要再上醫院做檢查。因為糖尿病早期症狀不明顯,容易被患者忽略。
藍柳貴說,再次進行的血糖測試叫做OGTT(口服葡萄糖耐量試驗)。這項測試主要看喝糖水後兩小時內血糖的情況,因為糖尿病早期患者空腹血糖無法表現出異常,必須測餐後血糖才能准確反應問題;雖然能准確判定糖尿病的是OGTT,但高血糖者還需要做兩種檢查:第一是糖化血清及糖化血紅蛋白檢測,第二是胰島功能測定。
前者能看出患者最近2~3個月的血糖水平,能排除身體急性感染導致血糖升高的可能性;後者能判定高血糖患糖尿病的風險,和判定糖尿病患病時間長短,指導患者用藥
血糖高怎麼辦?
如果不幸患上了糖尿病,當然就得配合醫師,看是否需要藥物治療,注意飲食與運動,定期監控血糖。沒有患上糖尿病的高血糖患者也不能放松警惕。藍柳貴建議,這類人最好按糖尿病患者標准控制飲食,只不過要求不用那麼嚴格。
控制總熱量:
要根據本人的營養狀況、體重、年齡、性別和體力活動情況來確定總熱量,使體重略低於或維持在標准體重范圍內。這是一項專業指導,涉及到各種食物熱量問題,最好能咨詢專業醫師。
一般情況下,每日攝入熱量在1500~1800千卡,胖人宜減少到1200~1500千卡。其中碳水化合物(主食)占300~400克。土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜雖然是菜,但含碳水化合物較多,如果食用了也要減少相應的主食量。
防治並發症:
高血糖是種代謝綜合征,這類人同時容易有血脂高,動脈粥樣硬化發展快的問題。所以這類人也要控制膽固醇。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物髒腑類食物。動物內髒如肝、腦、腰等含膽固醇相當高,應盡量少用或不用。每天吃一個雞蛋就足夠了
雜粗糧更適合:
過於柔軟的東西(如白粥、軟飯)消化快吸收快,本人也容易饑餓。讓血糖一下高一下低,對身體不利。所以高血糖和糖尿病者都要選擇硬一點的米飯,盡量別喝白粥。
粗糧雜糧中的糖類分解較緩慢,可以在喝五谷粥,或者吃燕麥、麥片、玉米面等。蔬菜這類高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收,有利於平衡血糖。
選低糖水果:
含高糖食物是要禁用的,如白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食(糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料)等。水果則選擇柚子、楊桃、火龍果、奇異果這類含糖分較少的,但也得控制食量。因為水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,所以,吃了水果也要相應減少主食。
監控血糖:
這類患者最好3個月~半年測一次空腹血糖和餐後血糖,看血糖變化情況便於及早發現糖尿病。
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