為何糖尿病患者越來越多

　　山東省內分泌與糖尿病醫院院長、主任醫師榮海欽

　　20多年前，即使在成年人中恐怕知道糖尿病的人也不太多，但是今天不但成年人，甚至從學齡前的孩子口中也常可聽到“糖尿病”這三個字。可見糖尿病確實已經成為今天的常見病、多發病和有重大影響的疾病。世界衛生組織預測的結果是：1994年全球糖尿病患者1.2億，1997年1.35億，2000年1.75億，2010年2.39億，2025年將突破3億。顯然世界各國的糖尿病患病人數都在急劇增加。

　　我們也可從中國的數據來看，1980年我國糖尿病的發病率為0.67%。但在1989年達到2.02%，1994年2.51%，1996年3.21%。近十年我國沒有進行大規模的調查，但據專家們估計目前糖尿病的發病率可能超過了5%。隨著我國社會經濟的發展和居民生活水平的提高，糖尿病的發病率確實是逐年升高，已成為威脅人民健康的重大社會問題。

　　糖尿病患者的構成主要是1型和2型。近年來，雖然世界各地1型糖尿病的發病率也有逐年增高的趨勢，但其增加的速度遠遠不及2型糖尿病，我國也是如此。我們常說糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而導致的，首先要有遺傳易感基因的存在。難道在最近二三十年中人類的基因有了重大變異嗎?顯然不是。主要還是所謂“環境”因素的重大變化所致。本人認為可以從自然環境、社會環境、個體環境三個層面上分析原因。

　　目前地球上的自然環境不斷惡化。大量溫室氣體排放導致全球氣候變暖;大量林木砍伐、礦產采掘等導致水土流失和生態平衡的破壞;大量工業廢物、廢氣、廢水排入自然界導致環境嚴重污染。目前所知至少有幾十種“環境激素”存在，通過食物、飲料、接觸、呼吸等途徑直接進入我們體內干擾正常的內分泌與代謝過程。可以說自然環境中物理的、化學的、生物的有害因子目前對人類健康有著不可低估的損害，不但和糖尿病的高發有關，而且對癌症、心血管病、不孕不育等都有影響。

　　我們的社會環境與20多年前相比發生了重大變化。一是人口的老齡化。糖尿病的發病率隨著年齡的增加而增高。由於社會保障的發展和醫療條件的改善，人均壽命明顯延長，逐步進入老齡社會。這也是糖尿病發病率增高的一個主要原因。其次是超重肥胖人群的比例逐年升高，這是2型糖尿病的一個重要危險因素。還有就是與過去計劃經濟時代比起來，在近年來的工業化、城鎮化、市場化、國際化進程中，工作、學習、升學、就業、晉升等競爭激烈，普遍壓力增大、精神緊張;由於科技進步和機械化、自動化的實現，無論是制造業還是各種服務業人員的體力勞動大大減輕，城市家庭生活中的體力勞動也幾乎消失，並且像體育鍛煉類的體力活動又明顯不足。這些也是導致糖尿病發病率增高的原因之一。

　　個體環境可以分為生理環境和心理環境。前者主要是飲食結構不合理，蔬菜、水果和高纖維類食物偏少，高脂肪、高蛋白、高熱量食物過多。還有生活不規律，抽煙、酗酒、體力活動較少，導致體態發胖特別是中心性肥胖，內髒脂肪沉積，存在肥胖性炎症。所謂心理環境是指各種社會客觀因素在個體心理世界和精神虛擬空間的反映，對思維、情緒、心態的影響。當前競爭壓力增大，以及兩極分化、拜金享樂等社會現象導致少部分人不能正確對待，心態失衡，出現嫉妒、不滿、憤恨等消極心理對糖尿病的發病也有著響。

　　總之，由於易感基因的存在，再加上上述三種環境因素(自然環境、社會環境、個體環境)的復雜作用，導致糖尿病發病率逐年升高。對於個體環境我們完全可以從不良生活方式的改變著手，每天都要調理情緒、調節狀態、調整習慣。堅持下去，就能避免糖尿病的發生發展。