糖尿病是一種心血管病嗎？

　　心血管疾病（主要指冠心病、心肌病、自主神經病變和高血壓心髒病等），誘發的原因很多，如長期生活習慣不良、飲食不當等。一些疾病也會並發心血管病，糖尿病就是其中之一。

　　糖尿病是引發心血管病的重要危險因素之一，其引發的心血管病特點有三：

　　患病率高如冠心病，其發病率是非糖尿病患者的3倍。據調查，近半數糖尿病患者並發有冠心病。

　　死亡率高有資料顯示，約有70%的糖尿病患者最後並非死於糖尿病，而是死於其並發症——心血管疾病。正因為如此，在1999年，美國心髒學會曾明確提出“糖尿病是心血管病”的口號。

　　患病年齡提前與非糖尿病患者相比，糖尿病患者患心血管病可提前5年，甚至更多。

　　為何青睐糖尿病患者

　　糖尿病患者為何易發生心血管病，其原因極為復雜，有些環節尚不清楚，目前認為主要與以下因素有關：

　　高血糖的不利影響不管是1型糖尿病還是2型糖尿病，患者血糖（尤其是餐後血糖）若長期處於高水平，會對組織產生毒害作用，從而促進心血管病的發生發展。

　　胰島素分泌異常2型糖尿病患者，特別是肥胖者，常存在胰島素抵抗，即機體組織對胰島素的敏感性降低。這些患者體內胰島素並不缺乏，相反，常處於高胰島素血症狀態，這種狀況可直接或間接促進動脈粥樣硬化形成，誘發並加重心血管病。

　　脂代謝紊亂糖尿病患者由於體內糖代謝紊亂，可導致脂代謝紊亂，表現為血脂異常。甘油三酯明顯升高，膽固醇、β-脂蛋白也增高，易發生動脈粥樣硬化，進一步引起血管管腔變小，管壁彈性減退，供血能力下降，從而發生冠心病、心肌病、自主神經病變及高血壓等。

　　血小板功能異常糖尿病患者常存在血小板功能亢進和凝血異常的情況，從而促進血小板聚集和血栓形成。這在動脈粥樣硬化中發揮主要作用。

　　此外，糖尿病患者超氧化物歧化酶（SOD）活性下降，不能有效清除體內的活性氧自由基，引起體內自由基蓄積，從而引起心肌、血管等組織損傷，促進心血管疾病的發生或加重。

　　如何防治心血管病

　　要做好糖尿病的一般治療，尤其是將血糖控制在良好水平。血糖控制較好，對於初發糖尿病的患者來說，就有可能避免心血管病的發生。對已有心髒病的糖尿病患者，也應嚴格控制血糖，以延緩疾病發展。

　　控制血糖以同時采用飲食治療、運動治療、口服藥或胰島素治療等多種措施為宜。糖尿病心血管病患者，可根據具體病情進行相應治療，如在醫生指導下，進行抗凝、擴血管等藥物治療。若有較明顯的胸痛、憋氣、喘息、頭痛、頭暈等症狀，應及早去醫院診治。

　　需指出的是，糖尿患者由於自主神經病變，常有感覺減退，發病時患者常無明顯症狀，甚至在出現心肌梗塞等危重情況時仍毫無知覺，故患者要定期進行心電圖、超聲心動圖等心血管方面的檢查，這是十分必要的。