只在餐前查血糖 半數糖尿病人體檢漏診

　　春節前是體檢高峰期，近日前往江城各大醫療機構體檢的人數猛增。中國體檢遵循國際慣例，糖尿病檢查一項全部是查餐前血糖(即空腹血糖)，但糖尿病專家昨日指出，由於中國飲食結構與國外不同，大多數糖尿病患者餐前血糖並不高，而是餐後血糖高，這一差別導致體檢中約有半數糖尿病患者被漏診。

　　體檢正常卻有糖尿病

　　周先生每年都參加單位組織的體檢，糖尿病檢查中的餐前血糖項目一直是正常的，直到一個多星期前，他感覺身體不適，到醫院看病，才知道自己已經患上了糖尿病，而且病情發展已經有很長時間，需要住院治療。得知診斷結果，他非常不解：“糖尿病是慢性病，不是一年半載突然得上的病，為什麼這幾年的體檢一次都沒發現異常?”

　　進一步的檢查結果發現，周先生雖然餐前血糖正常，但是餐後血糖卻比較高，因為中國目前的體檢中，糖尿病檢查一律是查餐前血糖，所以他的症狀在每年的體檢中都被漏診了。

　　中南醫院內分泌科教授孫蘇欣說，像周先生這樣的情況比較常見，因為中國糖尿病患者中超過七成以餐後血糖升高為主，如果在體檢中只查空腹血糖，其中約五成患者會被漏診，從而失去早發現、早治療的機會。

　　體檢規則需因地制宜

　　孫蘇欣教授介紹，在國外，體檢都是查餐前血糖，這是因為外國人飲食含脂肪和蛋白質高，夜生活豐富，晚上加餐的人很多，所以他們第二天早上餐前血糖能真實反映體內代謝情況，成為診斷糖尿病的依據，體檢查餐前血糖遂成為國際慣例。

　　但是，中國人的飲食結構和生活習慣都和國外不同，食物中糖類化合物多，晚上加餐少，因此餐前血糖普遍較低，血糖升高的症狀多數發生在餐後。只查餐前血糖不能反映人體真正的血糖狀態，容易造成糖尿病漏診。

　　根據2010年的統計數據，中國成人糖尿病患病率為9.7%，患者總數已超過9000萬，成為世界第一糖尿病大國。國內很多專家呼吁體檢因地制宜查餐後血糖，以利於糖尿病的早期發現，但是餐後血糖需要在進餐後半小時至1小時才能檢查，延長了體檢時間，帶來諸多不便，因此沿襲多年的體檢規則一時難以扭轉。

　　有糖尿病家族史的人，肥胖、高血壓、高血脂患者以及45歲以上中老年人都屬於糖尿病高危人群。醫生提醒，這類人群應該注意自我防范，每年主動檢查一次餐後血糖。