糖尿病是公認的富貴病,帶給患者的傷害十分嚴重,此病的發生帶來了相當多的痛苦,所以我們需要將糖尿病認識清楚,必須要清楚的認識此病的病因才行,接下來為大家來介紹一下引發糖尿病出現的原因主要會有哪些呢。
(1)家族史:1型糖尿病有一定的家族聚集性。有研究報告雙親有糖尿病史,其子女1型糖尿病發病率為4%~11%;兄弟姐妹間1型糖尿病的家族聚集的發病率為6%~11%;同卵雙生子1型糖尿病發生的一致性不到50%。
(2)hla與1型糖尿病:人類白細胞抗原(hla)基因位於第6對染色體短臂上,為一組密切連鎖的基因群,hla由ⅰ、ⅱ、ⅲ3類基因編碼。ⅰ類基因區域包括hla-a、hla-b、hla-c和其他一些功能未明的基因及假基因,其編碼的抗原分子存在於全部有核細胞的表面,負責遞呈外來抗原給cd8 的t淋巴細胞;ⅱ類基因區域主要包括hla-dr、hla-dq和hla-dp3個亞區,分別編碼dr、dq和dp抗原,存在於成熟b淋巴細胞及抗原遞呈細胞表面,負責遞呈抗原給cd4 細胞;ⅲ類基因區域編碼包括某些補體成分在內的一些可溶性蛋白,如c2c4a、c4b、腫瘤壞死因子(tnf)和熱休克蛋白(hsp)等。hla通過主要組織相溶性復合體(mhc)限制,參與t淋巴細胞識別抗原和其他免疫細胞的相互作用,以及自身耐受的形成和維持,在識別自身和異己、誘導和調節免疫反應等多個方面均具有重要作用。可見,hla在許多自身免疫性疾病包括1型糖尿病的發生有相關性。
現已證實某些hia與1型糖尿病的發生有強烈的相關性。在一個有1型糖尿病的家族中,相同hla抗原的兄弟姐妹發生糖尿病的機會為5%~10%,而非hla相同的兄弟姐妹發生糖尿病的機會不到1%。在高加索人口中,95%1型糖尿病患者擁有hla-dr3或hla-dr4,而非糖尿病者為45%~50%;hla-dr2對避免1型糖尿病的發生有保護作用。hla-dq基因是1型糖尿病易感性更具特異性的標志,決定b細胞對自身免疫破壞的易感性和抵抗性。有報告在伴有1型糖尿病hla-dr3的病人中,幾乎70%發現有hla-dqw3.2,而保護基因hla-dqw3.1則出現在dr4對照者。
研究發現如果兩個等位dqβ鏈的第57位被天門冬氨酸占位,一般將不易發生自身免疫性糖尿病,若兩個等位點均為非天門冬氨酸則對1型糖尿病強烈易感,hla-dqa1鏈第52位精氨酸也是1型糖尿病的易感基因。hla-dqβ1鏈57位為非天門冬氨酸純合子和hla-dqa1鏈52位精氨酸純合子的個體患1型糖尿病的相對危險性最高。dqβ鏈的45位氨基酸對抗原決定簇的免疫識別為dqw3.2而不是dqw3.1。上述發現可能解釋hia-dq和hla-dr位點的聯合出現較單獨出現表現對1型糖尿病有更高的危險性。
hla與1型糖尿病亞型:按照hla表現型對1型糖尿病亞型化,對臨床和病因的區別是有意義的。一般認為若hla表現為hla-dr3/dr3將導致原發性自身免疫疾病,而hla-dr4/dr4代表原發性環境因素為主要誘因,結果為繼發性自身免疫反應。伴有hla-dr3的1型糖尿病常合並存在其他自身免疫性疾病(如腎上腺皮質功能不足、橋本甲狀腺炎等),並以女性多見,起病年齡較大。而伴有hla-dr4的1型糖尿病患者與其他免疫內分泌疾病幾乎無關,以男性多見,起病年齡較輕。有報告745例1~19歲起病的1型糖尿病患者,根據hla分型顯示:hla-dr3患者較hla-dr4患者起病時病情較輕,酮尿輕,隨後部分緩解的傾向大。
在認識到了上述中的內容之後,我們已經了解以了糖尿病疾病的病因是什麼了,糖尿病的出現會困擾到我們的生活,帶給我們較多的危害,所以朋友們應當將糖尿病加以重視,特別是要注意自己的飲食,一定要吃的清淡一些才行。
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