如何通過痛覺來調整糖尿病病情

　　有人說，痛覺是上帝贈予人類的禮物。正是有了痛覺，我們才會調整自己的行為來避免很多傷害。另一方面，痛覺也告訴我們，身體的某部分出了問題，急需“修理”。而糖尿病患者常見的困擾是：該疼的不疼，不該疼的卻疼。

　　在諸多糖尿病並發症中，發病率最高的就是糖尿病神經病變，尤其是周圍神經病變。約有一半以上的糖尿病患者合並不同程度的糖尿病神經病變，其表現多種多樣，最常見的是痛覺異常，包括痛覺過敏和痛覺消失。

　　所謂痛覺過敏，就是“不該疼的疼了”。如有的患者腿腳感覺疼痛或異常，有針刺感、蟻行感等，嚴重的患者連皮膚接觸褲子、被子都有難以忍受的疼痛。

　　痛覺消失就是“該疼的不疼”。當腳部麻木的患者穿著不合適的鞋子，如鞋子過緊或鞋內有異物時，患者沒有感覺。這種無痛性的糖尿病周圍神經病變患者更容易導致糖尿病足，如足潰瘍和足踝關節病。有的患者甚至在足踝關節半脫位、骨破碎後仍無感覺。足潰瘍、炎症嚴重的會導致足壞死，最後不得不截肢。

　　臨床上，對於所有糖尿病患者都應該定期接受足部的感覺檢查，如足皮膚的淺感覺(針刺覺、溫度覺等)和深感覺(跟腱反射、膝反射等)。一旦發現患者有感覺異常，即應提醒患者注意穿著合適的鞋襪、避免足受傷等。認真積極地篩查糖尿病足危險因素並加以糾正，糖尿病足和壞疽發生率能明顯下降。通過這種手段，一些歐美國家的糖尿病截肢率已下降了1/3—2/3。