糖尿病用藥要因人而異

　　新華社消息，英國東英吉利大學和美國韋克福雷斯特大學的研究者，不久前收集了7.8萬名服用過羅格列酮和吡格列酮兩種藥的患者數據，在進行分析的過程中他們發現，每50名服用羅格列酮和吡格列酮達26個月的人中，就會有1個人因心髒病住院。糖尿病的常用藥，在我們國內應用得也相當廣泛，因此很多服用過這類藥的患者想知道：這類藥還能用嗎?有什麼更安全的同類藥物來替代嗎?記者就此問題采訪了有關專家。

　　兩種糖尿病藥物再次引起患者關注羅格列酮和吡格列酮都是胰島素增敏劑，主要應用於胰島素抵抗的Ⅱ型糖尿病患者，由於降糖效果好，臨床上應用比較廣泛。目前羅格列酮的主要品牌有文迪雅、太羅、宜力喜等，吡格列酮的品牌則主要有艾汀、瑞彤、卡司平等。

　　其實今年5月份《新英格蘭醫學雜志》還發布過“羅格列酮會引起心肌梗死”的文章，這個消息經中央電視台轉播後當時也引起了患者的廣泛關注，當時一天能接到幾十個患者的咨詢電話，詢問藥物還能不能繼續服用。

　　兩種藥物可在醫生指導下繼續使用“其實，任何藥物在治療疾病的過程中都會有一定的副作用，羅格列酮也一樣，在使用過程中存在局部或全身的水腫、皮疹、腹瀉、低血糖、頭暈、頭痛等副作用，但這些副作用經過臨床試驗都是在安全范圍之內的。”糖尿病是一種慢性進展性疾病，可以導致包括心血管疾病在內的嚴重並發症，需要長期控制血糖，以延緩疾病進展和降低並發症發生的危險性，因此並不能因為藥物可能存在的副作用就停用該類藥物，而是應當認真權衡治療的總體效果和對每例患者可能有的風險之後再作出治療決定。目前，羅格列酮和吡格列酮還沒有較好的替代藥物，患者在醫生指導下正確使用應該是沒有問題的。

　　合格藥物發生致命性缺陷的幾率極低，臨床上都是允許使用的。7月30日，美國FDA‘內分泌和代謝藥物顧問委員會’和‘藥物安全與風險管理委員會’就作出決定，雖然有數據顯示文迪雅可能與某些心血管缺血性事件相關，但由於目前該藥仍然是治療相關疾病的首選藥物之一，因此絕大多數委員還是投票支持在美國市場繼續向病人提供該藥。

　　糖尿病患者長期用藥後應定期體檢

　　針對一些患者在看到相關新聞後，擅自停藥的做法。在沒有征求醫生意見的情況下，患者擅自停藥的做法是不恰當的，因為這會導致糖尿病患者的血糖波動幅度加大，很大程度上會增加各類並發症的發病幾率。但由於羅格列酮和吡格列酮存在增加心髒病發病率的危險，對於有心髒病史的糖尿病患者，還是有必要及時停止使用該類藥物的。

　　Ⅱ型糖尿病患者在使用羅格列酮或吡格列酮前，最好先做一下心髒功能方面的檢查，然後在醫生的指導下確定能否使用該類藥物。同時，由於任何藥物都存在一定的副作用，糖尿病患者無論長期服用任何藥物，最好都定期進行一下肝功、腎功和心髒功能方面的檢查，以便發現異常後能及時調整用藥，避免給健康帶來更大的危害。再者，由於糖尿病患者患心髒病的風險較高，因此日常生活中一定要做到低脂、低糖、低鹽飲食，多運動，從而有效控制血糖、血壓和膽固醇水平。