糖友就診的這些困惑你有嗎?

　　作為一名“資深”糖友,我覺得,在常見的內科疾病中,糖尿病的管理大概是最為復雜的。它要求患者擁有超過一般人的知識和毅力。對於新糖友來說,由於缺乏相關的糖尿病知識,因此很多人在就診前有這樣或那樣的困惑。下面這些常見的困惑,不知道你曾有過嗎?

　　糖尿病檢查要查些什麼?

　　糖尿病的診斷標准是空腹血糖高於7毫摩爾/升或餐後血糖高於11.1毫摩爾/升。許多糖友都認為空腹血糖高是糖尿病,卻不知道餐後血糖增高的意義。實際上,假如只查空腹血糖,將會有一半以上的病人漏診。

　　血糖達標值為空腹血糖小於6.1毫摩爾/升,餐後血糖小於7.8毫摩爾/升。有些病人空腹血糖不高,而餐後血糖高,仍然不能說糖尿病控制住了。對於口服降糖藥的糖友,每月應至少查一次空腹和餐後血糖,每三個月查一次糖化血紅蛋白。如果注射胰島素治療,或者出現了急性並發症,那麼就需要調整治療,檢查血糖的次數還要相應增加。

　　此外,糖友在服藥過程中還要定期到醫院檢測肝腎功能,這是出於用藥安全的考慮。糖尿病人常合並有高血脂,因此需要定期檢查血脂。另外糖尿病病人會出現腎髒、眼底、神經系統並發症,所以每年至少要進行一次相關的檢查。同時還需要定期檢查心電圖,並了解胰島素水平的變化。

　　看病要帶哪些資料?

　　患糖尿病之後,糖友需要經常到醫院復診,一般是每月一次。如果病情不穩定,則要增加就診的頻率。每次就診的時候,糖友要帶好一些必需的資料,一來可以避免一些不必要的檢查,為就診者節約醫療費用;二來也可以為醫師提供一些參考。

　　一般來說,糖友在就診時應該將兩類資料帶齊:一是近期的檢查結果,二是目前用藥的名稱和劑量。醫生調整降糖藥物種類和劑量的依據是血糖指標,即空腹、餐後血糖及糖化血紅蛋白。血糖控制是糖尿病治療的中心環節,另外,糾正血脂異常和控制高血壓也十分重要。病友在家自測的血糖、血壓水平反映的是真實的病情,這些在家測的指標有時要比在醫院檢查更客觀和更全面,所以每次就診時都要攜帶,大大節省了患者的醫療費用,並提高就醫效率。如果患者不識字,可以請家人幫忙,將平時的用藥和血糖、血壓監測結果寫在紙上備查。如果這也做不到,那就干脆將所用藥物帶來,就診時請醫師作為參考。

　　糖友看病前該不該吃飯?

　　糖尿病患者看病時應該空腹還是就餐後,取決於看病的目的。如果是第一次就診或較長時間沒有看病,此次來復診,最好是空腹。這是因為,首次就診或間隔很長時間(如半年以上)的復診,醫生往往需要了解患者的全面情況,包括血壓、血糖、血脂、肝腎功能、尿白蛋白等,其中查血脂和肝腎功能,需要抽空腹血。如果患者平時空腹血糖控制良好,血脂也正常,復診的目的是取藥,那就可以正常服藥和進餐,到醫院後復查餐後2小時血糖,檢查快速的手指血糖即可。一般而言,對於不用胰島素治療的患者而言,餐後血糖控制滿意,空腹血糖控制也大多是滿意的。用胰島素治療的患者,檢查餐後血糖和糖化血紅蛋白,也可以大致了解患者的血糖控制是否滿意。