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生孩子會帶來糖尿病嗎

  妊娠有致糖尿病的作用,這主要與妊娠期孕婦體內發生的內分泌變化有關。

  第一、雌激素、孕激素分泌增加。妊娠末期雌激素、孕激素分泌均增加。特別是雌三醇,可達非孕期1000倍,二者均可使胰島B細胞活性和胰島素生成增加。

  第二,人胎盤催乳素(人泌乳生長激素,HPL)增加。妊娠末期人胎盤催乳素血中水平,可為人生長激素的1000倍。通過抑制胰島素作用而導致對胰島素的抵抗 增加,HPL增加不影響受體數目,但可能影響受體後,更加重胰島素的抵抗;另外HPL水平升高,血中甘油三酯、游離脂肪酸、游離皮質醇增多,這些因素均能促進胰島素抵抗和血糖增高。

  第三,妊娠期胎盤有加速胰島素降解的作用。1959年Freinkel等證實胎盤

  有胰島素酶,可使妊娠末期胰島素裂解速度增加6%~30%。

  第四,孕婦對胰島素的敏感性降低。最近報道約有80%正常孕婦的組織對胰島素的敏感性降低。

  第五,妊娠次數與糖尿病的發生呈正相關。多次妊娠也可使遺傳因素較弱的人被激發而發生糖尿病,特別是中年以上的婦女經多次妊娠後,進食過多、活動過少、身體肥胖時更易誘發糖尿病,有人統計妊娠糖尿中,有30%~40%在5~10年發展成糖尿病,而肥胖婦女中則可有70%發展為糖尿病。 總之,妊娠期,特別是妊娠末期,孕婦表現有高胰島素血症,母體的胰島組織代償性增生肥大,而葡萄糖耐量的特別是空腹血糖較非孕期低,服糖後2小時有20%孕婦血糖不能恢復正常。

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