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診斷糖尿病的標准簡介

      1982年2月在北京召開的全國糖尿病研究協作組會議上,確定了我國暫行的兩個診斷標准;

    (1)世界衛生組織(who)糖尿病診斷標准:①具有典型德尿病臨床症狀,以靜脈血糖水平作糖尿病診斷的依據,即空腹血糖≥多7.8毫摩爾/升(140毫克/分升),或任何一次血糖≥11.1毫摩爾/升(209毫克/分升),即可診斷為糖尿病。②隨機靜脈血糖<5.5毫摩爾/升(200毫克/分升),可排除糖尿病的診斷。③只有當以上結果不明時,才應進行口服葡萄糖耐量試驗。此實驗前至少3天不願飲食,於過夜(10~16小時)空腹後清晨進行此實驗。葡萄糖負荷量成人為75克(或2兩面粉重的饅頭);兒童按1.75克/公斤體重計算。以下血糖水平是糖尿病診斷標准,即:空腹血糖>7.8毫摩爾/升(140毫克/分升).餐後3小時血糖>l1.3毫摩爾/升(200毫克/分升),餐後2小時血糖≥11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)。無糖尿病症狀時,在同樣或不同狀態下來血檢查應有兩次不正常。

    (2)我國診斷糖尿病的標准:①有典型糖尿病症狀或糖尿病酮症酸中毒,空腹血糖>7.2毫摩爾/升(130毫克/分升)或餐後2小時血糖>ll.l毫摩爾/升(200毫克/分升),即可診斷為糖尿病。②葡萄糖耐量試驗標准,即日服葡萄糖100克後,采用鄰甲苯胺法測定,各時相的正常血漿血糖上限為:空腹6.9毫摩爾/升(125毫克/分升),餐後30分鐘為10.6毫摩爾/升(190毫克/分升),餐後l小時為10毫摩爾/升(18o毫克/分升),餐後2小時為7.8毫摩爾/升(140毫克/分升),餐後3小時為6.9毫摩爾/升(125毫克/分升),其中30分鐘或1小時血糖做為l點,其他各時限血糖分別做為1點,共4點。診斷標准為:①顯性糖尿病,有典型糖尿病症狀或曾有酮症病史,伴有尿糖陽性,空腹血糖>7.2毫摩爾/升(130毫克/分升),或餐後2小時血糖>l1.1毫摩爾/升(200毫克/分升),或糖耐量4點中有3點大於上述正常上限。②隱性糖尿病,無糖尿病症狀,但空腹及餐後2小時血糖及糖耐量達到上述標准。③糖耐量異常,無糖尿病症狀,糖耐量4點中有兩點達到或高於上述正常上限,屬於可疑病例,需長期隨訪才能確診。④非糖尿病,無症狀,血糖及糖耐量均正常。

    目前世界各國已廣泛采用世界衛生組織的糖尿病診斷標准,為便於與世界各國交流,以采用世界衛生組織的診斷標准為宜。
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