妊娠糖尿病患者在產後6周務必要監測血糖

　　妊娠糖尿病目前在孕婦中的患病比例逐年上升，妊娠糖尿病產婦的產後康復越來越受到關注。由於產後女性胰島素分泌水平急劇變化，妊娠糖尿病患者產後必須接受糖尿病康復指導，否則會影響嬰兒和產婦的健康水平。

　　妊娠糖尿病是指妊娠期首次發現或發生的糖代謝異常，大多在分娩後能恢復正常。但無論產後血糖是否正常，日後患糖尿病的風險性要比一般人群高，大約50%最終成為糖尿病，這些潛在的糖尿病患者應及早努力改變不良生活習慣，產後注意飲食結構合理，增加體育鍛煉，保持體重在正常范圍，在預防或延緩日後發展成2型糖尿病方面能起到良好作用。所有妊娠糖尿病者應在產後6周左右接受糖耐量檢測。如果計劃再次妊娠，則應進行孕前咨詢，在懷孕之前3個月接受糖耐量檢測，血糖正常者按計劃於孕中期接受糖耐量檢測，因為再次發生妊娠糖尿病的風險很高。

　　孕婦在懷孕前就患有糖尿病。這些孕婦分娩後胰島素需要量急劇下降，若不及時調整用量，極易發生低血糖。因此這些產婦在產後0至6周應隨時監測血糖，評價胰島素需要量的變化，決定是否在產後或哺乳期應用胰島素，並應根據乳母進食模式調整劑量。另外，母乳喂養可能會影響母親血糖，而高血糖又會影響乳汁成分。糖尿病患者乳汁中的葡萄糖濃度和能量均較高，糖尿病產婦進行母乳喂養，但應將血糖控制在良好水平。母親在哺乳期禁用能進入乳汁的口服類降糖藥物，否則會引起嬰兒低血糖。1型糖尿病合並妊娠者在產後仍需繼續胰島素治療。2型糖尿病合並妊娠者則在哺乳期過後，可改用口服降糖藥治療或恢復到妊娠前的治療方案。另外，糖尿病患者妊娠後，胎兒患先天性心髒病的幾率較多，要盡早進行胎兒或新生兒超聲心動檢查及早發現。