糖尿病婦女妊娠前做好准備

　　過去，糖尿病婦女妊娠時會出現流產、死產或新生兒出生缺陷等等許多嚴重的問題。現在，患糖尿病的婦女完全可以和沒有糖尿病的人一樣擁有健康正常的小寶寶，只是她們可能需要付出更多的努力，嚴格的血糖控制是重要前提。

　　當糖尿病患者懷孕影響多多

　　一、糖尿病對胎兒的影響

　　良好的血糖控制是保證胎兒健康發育的基礎，如果在懷孕前的較長時間（3個月以上）以及懷孕期間能嚴格的將血糖控制在理想水平（空腹<5.6mmol/L，餐前<5.6mmol/L，餐後2小時<6.7mmol/L），糖化血紅蛋白接近正常（6~7%），那麼糖尿病對胎兒不會產生任何影響。

　　出生的嬰兒決不會因為你是糖尿病就也是糖尿病，同時，也不大可能發展成1型糖尿病。因為有調查提示這部分嬰兒在30歲以前發生1型糖尿病的可能性僅有4%，而96%的糖尿病母親所生嬰兒今後不會發生1型糖尿病。

　　二、妊娠對糖尿病的影響

　　1、妊娠可加重糖尿病。由於胰島β細胞功能不全，機體神經內分泌調節失常，胎盤激素的抗胰島素作用，可致空腹及餐後高血糖、高脂血症及高氨基酸血症。

　　2、妊娠期隱性糖尿病增加。

　　3、糖尿病性腎病加重。

　　4、糖尿病性神經損害加重。

　　5、糖尿病增殖性視網膜病發生率增高。

　　6、糖尿病酮症酸中毒發生率增高。

　　三、糖尿病對妊娠母親的影響

　　糖尿病婦女妊娠時較其他人更容易出現下列異常情況，需要特別注意和及時防治，一旦發生這些情況時，往往需要您及時就醫，在醫生的幫助下度過難關。

　　容易出現妊娠高血壓

　　容易出現妊娠子痫

　　容易出現尿路感染和腎髒問題。

　　糖尿病婦女妊娠前做好准備

　　無論是高血糖，還是低血糖，或者嚴重的血糖波動，都會給母嬰健康帶來嚴重損害。因此，糖尿病婦女孕前准備十分重要。

　　1、孕前教育是關鍵。應告知計劃妊娠的孕婦和家屬，妊娠期間血糖強化控制的重要性及糖尿病可能對母嬰帶來的危險。在糖尿病未得到滿意控制之前應采取避孕措施；

　　2、做好身體狀況檢查與評估。在妊娠之前，應認真地回顧如下病史和進行相應的檢查，包括：糖尿病的病程；急性並發症，包括感染史、酮症酸中毒、低血糖；慢性並發症，包括大、小血管病變和神經系統病變；詳細的糖尿病治療情況；其他伴隨疾病和治療情況；月經史、生育史、節育史；家庭和工作單位的支持情況；

　　3、處理好糖尿病相關並發症。如有糖尿病視網膜病變、腎髒病變、神經病變，或伴有心血管問題、高血壓等，需病情穩定後酌情開始妊娠；

　　4、受孕前准備還包括：停用口服降糖藥物，改為用胰島素控制血糖，嚴格控制血糖，加強血糖監測。將血糖控制在空腹血糖70~100mg/dl（毛細血管全血）之間，餐後血糖在90~140mg/dl（毛細血管全血）之間；開始口服葉酸；停用他汀類藥物；將控制高血壓的血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）替換為甲基多巴或鈣通道阻滯劑，並將血壓控制在<130/80mmHg等。