糖尿病是由於人體內胰島素分泌不足或胰島素作用障礙引起糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂和繼發水電解質代謝紊亂的一種慢性疾病。在臨床上具備典型的“三多一少”症狀的糖尿病患者易引起病人及醫生的注意,但有三分之二的病人缺乏臨床典型症狀,尤其是中老年患者較多,患者和醫生易將糖尿病漏診、誤診。
如何從某些臨床征象作線索及早發現糖尿病,對基層醫生更為重要,對此問題,我們專門采訪了河北省中醫院糖尿病專科張庚良副教授。根據多年的臨床體會及有關資料,遇到有下列情況應警惕本病的發生和存在。
1、以“三多一少”症狀中某一個為突出表現。臨床上,糖尿病出現典型的“三多一少”4個表現者很少見,常常主訴4個症狀中一個或2個,其中以口干多飲為常見症狀。
2、以餐前出現低血糖症狀為突出表現。在40歲以上發病的成年型糖尿病,部分在餐前出現低血糖症狀,這是由於病人的胰島細胞胰島素分泌高峰延遲,在餐前胰島素水平相對較高,而出現低血糖症狀。
3、以某種糖尿病並發症為突出表現,病人以某種並發病為主訴,訴常見的是陰部瘙癢、白內障、皮膚、牙周反復化膿感染、末梢神經炎、腦動脈硬化症、腦血栓形成、腎病、植物神經功能紊亂等。
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