兩步檢查 輕松辨別“糖媽媽”

　　妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型。確定妊娠後，若發現有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病，不論是否需用胰島素或僅使用飲食治療，也不論分娩後這一情況是否會持續，均可認為是妊娠糖尿病。

　　妊娠糖尿病對孕婦及胎兒都有很大的影響，一旦患上妊娠糖尿病，孕婦的流產率會升高、妊娠高血壓綜合征發生率和產科感染率都會增加;而胎兒方面，畸胎兒發生率、巨大胎兒發生率、低體重兒、新生兒呼吸窘迫綜合征發病率等都會增加。

　　有高危因素的孕婦更容易發生妊娠糖尿病，如年齡在30歲以上、肥胖、糖尿病家族史、無明顯原因多次自然流產史、胎兒畸形史、死胎史等。專家建議，有高危因素的孕婦必須進行糖篩查。

　　測血糖“篩查”妊娠期糖尿病

　　雖然妊娠期糖尿病可在產後恢復，但仍有1/3的人在產後5-10年發展為糖尿病。而且“糖媽媽”生的孩子以後出現兒童期2型糖尿病發生率也會大大增加。

　　大多數人懷孕前並沒有糖尿病，怎麼懷孕後會無緣無故患上糖尿病呢?馬文君說，在妊娠期，婦女由於糖代謝、內分泌的變化容易患糖尿病。一般來說，兩步檢查便可以辨別出“糖媽媽”。

　　第一步：糖篩查試驗

　　妊娠24周左右的准媽媽，將50克葡萄糖粉，溶於200ml溫水中，5分鐘內服完。從開始服糖水時計時間，1小時抽靜脈血測血糖值，若≥7.8mmol/L為糖篩查陽性，應進一步做口服葡萄糖耐量測驗。

　　第二步：做糖耐量試驗

　　在禁食狀態下，測量空腹血糖，然後口服糖粉75克，測定服糖1小時、2小時、3小時四個時點血糖，正常值為5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，若其中有任何兩點超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅一點高於正常值，診斷為糖耐量受損。

　　糖媽媽如何保母子平安?

　　患了妊娠期糖尿病的准媽媽怎樣保證母子平安?

　　首先可嘗試飲食和運動控制，約80%的妊娠期糖尿病准媽媽能比較好地控制住血糖。通常，每人每天主食攝入量控制在250～350克;蛋白質供給量比孕前增加，每日100克左右；多吃粗糧及含膳食纖維高的蔬菜，比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等，有助於降低過高的餐後血糖;水果選在兩餐之間吃，一次100～200克即可。

　　不要吃含糖量較高的水果，如荔枝、桂圓、香蕉等，宜選擇含糖量較低的水果，如蘋果、梨、草莓等。此外，還要注意少食多餐，每日5～6餐。

　　每個准媽媽的情況不同，最好能在醫生指導下，根據個人體重、身高、妊娠月份等情況，制定一個個性化食譜。

　　至於運動控制，則以不導致胎兒宮內呼吸窘迫、發育遲緩，不引起宮縮、准媽媽心率正常為准，每天到空氣清新的游園散步30分鐘～1小時，對她們再合適不過了。

　　如果運動、飲食調整3~5天，血糖仍然控制不佳，就要考慮胰島素治療。在使用胰島素期間，准媽媽每天都要測4次血糖，分別在三餐後和睡覺前。糖媽媽的血糖控制標准要比正常人更嚴格一些(具體標准請咨詢專業醫生)，如果血糖高於穩定值，就要及時就醫，調整胰島素用量。