糖尿病的診斷誤區

　　在臨床工作中，發現絕大多數糖尿病患者得病幾年或幾十年，只做過空腹血糖、尿糖的檢查，就認為糖尿病已經確診，開始服用降糖藥，其實這是錯誤的。現代醫學認為，糖尿病是一種內分泌代謝紊亂性疾病。由於胰島素相對或絕對不足所引起的糖、脂紡和蛋白質代謝失常。血糖、尿糖增高只是糖尿病的標，其根本在“胰島功能低下”。所以診斷糖尿病的客觀指標是胰島素釋放試驗、C－肽興奮試驗，有條件的還可以檢查胰島素受體結合率。通過以上的試驗可以確定糖尿病1型還是2型，病情穩定與否，病情屬輕度、中度還是重度，對於治療和預後起著重要的指導作用。需要特別指出的是：糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、C－肽興奮試驗一定要同時做。這樣便於診斷對照觀察，確切了解病情，避免誤診、誤治。此外，尿糖的多少受腎糖阈控制，病理情況下尿糖與血糖常不成正比。有些病人根據檢查尿糖“＋”號多少作為調整使用降糖藥、胰島素劑量的依據是十分危險的。