糖尿病診斷標准

　　糖尿病的診斷依據是血糖和臨床症狀。以下診斷標准是1999年WHO、IDF公布，同年得到中華醫學會糖尿病學會等認同，並建議在中國執行。

　　(糖尿病)

　　空 腹        ≥6.1      ≥6.1     ≥7.0

　　服糖後2小時     ≥10.0      11.1     ≥11.1

　　 (糖耐量損害)

　　空 腹        <6.1       <6.1     <7.0

　　服糖後2小時     ≥6.7      ≥7.8     ≥7.8

　　 (空腹血糖損害)

　　空 腹        >5.6<6.1     >5.6<6.1   ≥6.1<7.0

　　服糖後2小時     <6.7       <7.8     <7.8

　　 (糖尿病)

　　空 腹       ≥110     ≥110     >126

　　服糖後2小時    ≥180     ≥200     >200

　　 (糖耐量損害)

　　空 腹       <110      <110     <126

　　服糖後2小時    ≥120     ≥140     ≥140

　　 (空腹血糖損害)

　　空 腹       >100<110    >100<110   ≥110<126

　　服糖後2小時    <120      <140     <140

　　【診斷要求的幾點說明】

　　(一)確診為糖尿病：

　　1、具有典型症狀，空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐後血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l)。

　　2、沒有典型症狀，僅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐後血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)應再重復一次，仍達以上值者，可以確診為糖尿病。

　　3、沒有典型症狀，僅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐後血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)糖耐量實驗2小時血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以確診為糖尿病。

　　(二)可排除糖尿病：

　　1、如糖耐量2小時血糖140-200 mg/dl(7.8-11.1 mmol/l)之間，為糖耐量低減；如空腹血糖110-126mg/dl(6.1-7.0 mmol/l)為空腹血糖受損，均不診斷為糖尿病。

　　2、若餐後血糖<140mg/dl(7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl(5.6mmol/l)可以排除糖尿病。

　　【注 釋】

　　1、嚴重症狀和明顯高血糖者，要求血糖值超過以上指標即可確診。

　　 2、在急性感染、外傷、手術或其他應激情況下，雖測出明顯高血糖，亦不能立即診斷為糖尿病。

　　3、無症狀者不能依一次血糖值診斷，必須另一次也超過診斷標准。

　　4、兒童糖尿病多數症狀嚴重，血糖高，尿糖、尿酮體陽性，無需做糖耐量試驗少數症狀不嚴重者，則需測空腹血糖或糖耐量試驗。

　　《世界衛生組織1985年制定的糖尿病診斷標准》

　　符合下列之一者可診斷為糖尿病：

　　1、有典型糖尿病症狀，任意時間血糖高於11.1mmol/L(200mg/dl)。

　　2、查空腹血糖時，兩次或兩次以上高於7.8mmol/L(140mg/dl)。

　　3、空腹血糖不超過7.8mmol/L，懷疑為糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量試驗，服糖後2小時血糖超過11.1mmol/L。若無糖尿病症狀，尚需另有一次血糖超過11.1mmol/L。上述血糖值為靜脈血漿葡萄糖濃度。

　　《1997年美國糖尿病協會提出的糖尿病診斷標准》

　　1、有糖尿病症狀，並且任意血糖≧11.1mmol/L。

　　2、空腹血糖≧7.0mmol/L。

　　3、糖耐量試驗2小時血糖≧11.1mmol/L。OGTT仍按世界衛生組織的要求進行。

　　符合上述標准之一的患者，在另一天重復上述檢查，若仍符合三條標准之一者即診斷為糖尿病。

　　糖耐量試驗服糖後2小時血糖≧7.8mmol/L，但又低於11.1 mmol/L診斷為糖耐量減低。空腹血糖高於或等於6.1mmol/L，但又低於7.0mmol/L診斷為空腹葡萄糖受損。對懷疑有妊娠糖尿病者，采用100g葡萄糖耐量試驗進行診斷。100g 葡萄糖耐量試驗的結果按美國國家糖尿病資料組審定的O’Sulivan標准作出診斷。
　　診斷成立

　　兩個或兩個以上血糖、值達到或超 過上列數值

　　診斷成立 兩個或兩個以上血糖、值達到或超 過上列數值

　　妊娠糖尿病采取世界衛生組織1985年制定的糖尿病診斷標准也是可行的