2型糖尿病患者病因具體分析

　　在我們的日常生活中有很多人都非常容易患發糖尿病這個疾病，臨床上有很多患發糖尿病的患者想了解，得了糖尿病會有哪些症狀和治療方法。那麼，如患上2型糖尿病，會出現哪些症狀呢？   　　1、多尿、煩渴、多飲   　　由於糖尿，尿滲透壓升高而腎小管回吸收水減少，尿量常增多。病者尿意頻頻，多者一日夜可二十余次，夜間多次起床，影響睡眠。不僅每次尿多與尿頻，一日尿總量常在2～3L以上，偶可達十余升。由於多尿失水，病者苦煩渴，喝水量及次數乃增多，可與血糖濃度及尿量和失糖量成正比；當胰島素缺乏及酮症酸中毒時，鈉鉀離子回吸收更困難，多尿加重；常使血漿濃縮，影響滲透壓，可釀成高滲性昏迷等嚴重後果。   　　2、疲勞、體重減輕、虛弱   　　由於代謝失常，能量利用減少，氮負平衡，失水和電解質，酮症時更嚴重，患者感疲乏、虛弱無力。尤其是幼年（1型）及重症（2型）患者消瘦明顯，體重下降可達數十斤，勞動力常減弱。久病幼兒生長發育受抑制，身材矮小，臉色萎黃，毛發少光澤，體力多虛弱。但中年以上Ⅱ型輕症患者常因多食而肥胖。   　　3、善饑多食   　　由於失糖，糖分未能充分利用，伴以高血糖刺激胰島素分泌，食欲常亢進，易有饑餓感，主食有時達1～2斤，菜肴比正常人多一倍以上，尚不能滿足。但有時病者食欲忽然降低，則應注意有否感染、發熱、酸中毒、或已誘發酮症等並發症。多尿、多飲及多食臨床上常稱“三多症”。   　　4、皮膚瘙癢   　　多見於女陰部，由於尿糖刺激局部所致。有時並發白念珠菌等真菌性陰道炎，瘙癢更嚴重，常伴以白帶等分泌。失水後皮膚干燥亦可發生全身瘙癢，但較少見。   　　患者病因具體分析   　　（1）遺傳因素：早在60余年前，國際醫學界就發現糖尿病人的親屬中，糖尿病的發生率顯著高於普通人群。遺傳是某種特性通過細胞染色體基因遺傳給子代。單卵雙胞具有相同的染色體，因此對單卵雙胞進行遺傳性疾病的觀察是很有意義的。   　　（2）另一個引發糖尿病病因的因素就是關於自身抗體人類白細胞抗原系統（HLA）研究：人類白細胞抗原系統（HLA）亦稱主要組織相容性抗原系統（MHC）。人類HLA抗原系統的控制基因在第六對染色體短臂上。從家系分析來看，兄弟姐妹中的HLA單倍型，若兩個單倍型都與病人相同，則發生糖尿病的機會是1/5；若只有一個單倍型與病人相同，則發生糖尿病的機會是1/20；若兩個單倍型都與病人不同，則發生糖尿病的機會是1/100。HLA的特異改變，說明胰島素依賴型糖尿病屬於自身免疫性疾病。非胰島素依賴型糖尿病病人的HLA分型與普通人群相同，無特異性。     　　此外，知道了遺傳因素和抗原的影響，對於環境因素我們也必須留意。對於具有糖尿病易感性遺傳基礎的人，環境因素對其糖尿病的發生和發展起著重要作用。   　　測測頸圍排除糖尿病   　　脖子粗細也與糖尿病有關？聽起來很不可思議。實際上我國有研究顯示，2型糖尿病患者的頸圍與體重指數、腰圍、代謝綜合征均呈正比。美國弗雷明漢心髒研究學會也指出，一個人即使腰圍符合標准，但如果脖子過粗，也容易使血糖偏高。   　　頸圍可作為超重及代謝綜合征的臨界值   　　測頸圍可幫助了解上半身脂肪的分布情況，目前臨床中將男性頸圍大於等於38厘米、女性大於等於35厘米作為超重的臨界值，將男性頸圍大於等於39厘米，女性頸圍大於等於35厘米作為代謝綜合征的臨界值。一旦超出臨界值，則預示超重及出現代謝綜合征可能性極大。   　　測頸圍，在家就可以   　　測頸圍最好由他人協助，測量前應保持身體直立，眼睛平視，兩臂自然下垂，測量頸後第七頸椎（埋頭時可摸到的頸後最突起處）上緣至頸前喉結下方進行測量。測量時注意保持正常呼吸，頸部放松，嘴巴可以稍微張開以減少頸部肌肉緊張。此外還應注意保持皮尺水平。   　　如頸圍測量值達到臨界值時應及時到醫院檢查血糖，排除糖尿病可能性，並積極改變不良生活方式，預防疾病。