為什麼2型糖尿病適宜早用基礎胰島素？

　　近日，中華醫學會糖尿病學分會、北京大學醫學部喬治健康研究所正式發布“基礎胰島素治療的觀察登記性研究（英文簡稱ORBIT）”結果。該項目對約2萬例患者進行了歷時四年的跟蹤觀察，為中國最大的基礎胰島素研究之一。研究發現，2型糖尿病患者口服用藥控制效果不理想，而糖化血紅蛋白大於7%時，應及時采取基礎胰島素治療方案。   　　據執行方、北京大學醫學部喬治健康研究所張普洪博士介紹，該項目旨在評估基礎胰島素在臨床實踐中的使用情況——經口服降糖藥物控制不佳的中國2型糖尿病患者接受基礎胰島素治療6個月後的療效和安全性。研究顯示，目前超過八成起始基礎胰島素治療的患者選擇長效基礎胰島素，七成患者選擇甘精胰島素。起始基礎胰島素6個月後，40%的患者血糖水平能夠達標。     　　研究同時發現，基礎胰島素起始較晚、劑量調整不充分等因素依然影響著糖尿病患者的空腹血糖達標情況。其中，55.9%的研究人群起始使用基礎胰島素時，糖化血紅蛋白水平已大於9%。ORBIT研究顯示，中國2型糖尿病患者在起始胰島素治療時其平均病程已達6.4年。研究提出，當患者糖化血紅蛋白水平大於7%時，應啟用胰島素治療以達到最佳治療效果。   　　“可以說，中國醫護人員和患者尚未真正意識到基礎胰島素的治療價值和優勢”，北大人民醫院內分泌科主任醫師紀立農表示，希望通過該項研究提高廣大醫護人員對“早期基礎起始、更嚴格的血糖目標設定、合理劑量調整”等方面的意識，最終幫助患者實現血糖達標。