糖尿病切忌別過度治療

 　　一、吃南瓜過度

  　　李女士，患糖尿病多年，近幾天突然皮膚發黃，經檢查，肝、膽、胰等系統未見異常。仔細詢問才知道，患者近幾天，每天吃1個南瓜，一連5天，出現了皮膚發黃，成了“南瓜人”。   　　解讀：南瓜是否可以降低血糖，目前說法不一。總的來說，南瓜可以吃，但不能多吃，吃的時候要注意減少主食的量，吃多了也會升高血糖，使糖尿病患者的病情加重。一般認為，嫩南瓜比老南瓜好。     　　二、服降糖藥過度   　　劉先生今年67歲，患糖尿病多年，血糖控制尚好。近日感冒發燒，血糖高達12.2mmol/L，自己把降糖藥量加倍，同時又服了退燒藥撲熱息痛，由於發燒晚餐吃得又很少。當天夜間突然出現無力、出冷汗、煩躁、饑餓的感覺，發生了低血糖，測試發現血糖降到2.5mmol/L。   　　解讀：老年糖尿病患者發生低血糖，常見原因是降糖藥服用過量，劉先生又加服了能增強降糖藥作用的撲熱息痛，這是很危險的。另外，老年糖尿病患者常伴有心、腎功能損害，降糖藥在體內蓄積時間延長，因而更容易發生低血糖。   　　三、限食過度   　　張女士今年45歲，對糖尿病飲食治療非常認真。她嚴格按照糖尿病食譜進食，自己買了一個秤，對主食以克計算，少1克補上，多1克去掉。不吃水果，不吃牛奶，不吃點心，寧可少吃，不許過量，結果體重逐漸下降，體質指數低於19千克/米2，血糖反而升高，出現了饑餓性酮症，誤認為是病情加重，用上了胰島素，反復出現低血糖，病情加重。   　　解讀：調節飲食不等於“饑餓療法”，而是在保證患者生理活動所需的前提下，適當調控飲食，保持營養平衡。過度節食將會導致營養不良，饑餓性酮症，抵抗力下降，發生低血糖。飲食治療不能“一刀切”，對消瘦、妊娠期糖尿病患者，應當適當放寬飲食控制。
　　四、運動過度   　　張先生今年46歲，患糖尿病6年，他對運動降糖情有獨鐘。近來家裡房屋裝修，他騎車購物，一天要跑30多公裡路程，自己又買了一台運動機，一天鍛煉兩次，很是疲勞。他心想在原來治療不變的情況下，又加大了運動量，血糖一定會下降的，藥物可以減量了。到醫院檢查，空腹血糖從7.0mmol/L上升到10.0mmol/L,他茫然了。   　　解讀：運動療法是把“雙刃劍”，運動適度降糖，運動過度反而會升高血糖，關鍵是要掌握好運動的強度，要根據年齡、體重、血糖水平、有無並發症等制訂運動處方。常規運動應當在餐後30分鐘進行，每次30分鐘，強度以運動結束時脈搏不超過“170-年齡”為宜。需要注意的是，激烈的運動(無氧運動)可興奮交感神經，導致胰島素拮抗激素的分泌增加，使血糖升高。並非所有的糖尿病患者都適合運動，嚴重高血糖的患者空腹血糖>16mmol/L時，應暫停運動。心、腎功能損害、急性眼底出血者都不適合運動。