過好糖尿病“蜜月期”

　　受訪專家： 遼寧省人民醫院內分泌科副主任醫師 李延彬

　　有些糖尿病患者只要通過合理的治療，就可以擁有一段不用打針吃藥而血糖照樣正常的美好時光。這段時光對於糖友來說就像“新婚蜜月”一樣甜蜜，故臨床上稱之為糖尿病“蜜月期”。

　　糖尿病“蜜月期”最初是在1型糖尿病患者身上發現的。此後，分別於1996年、1997年，經美國和以色列的研究報道，類似的現象在2型糖尿病患者身上也被發現。研究證實，2型糖尿病的“蜜月期”一般比1型糖尿病更長久，最長甚至可達13年。

　　糖尿病為什麼會出現“蜜月期”呢？因為在糖尿病發病的早期，胰腺分泌胰島素的功能尚未完全喪失。此時，若能進行及時、正規的治療，解除糖毒性、脂毒性，不僅可以有效地降低血糖，而且能讓胰腺因得到充分休息而恢復分泌胰島素的功能，並可使這種狀態持續較長的一段時間。

　　2型糖友發生“蜜月期”的可能性更大，據國內紀立農教授和翁建平教授的研究報道，新診斷的2型糖友6個月緩解率約70%。“蜜月期”時間長短在不同個體、不同年齡及不同類型的糖尿病人群都不一樣；糖尿病病程越短，進入“蜜月期”前降糖治療的療程越短，“蜜月期”的時間就越長。當然，這與血糖控制情況也是密不可分的。

　　2型糖尿病早期用胰島素泵或胰島素強化治療3~12周使血糖正常，恢復第一時相胰島素分泌（即進餐5~10分鐘後胰島素分泌的一個高峰），可能出現糖尿病“蜜月期”。也有報告表明，在未應用藥物治療的2型糖友中，應用磺脲類藥物治療可以取得同樣的療效。

　　然而，進入“蜜月期”並不等於糖尿病已完全治愈。如果這期間暴飲暴食、缺乏鍛煉，都會大大縮短“蜜月期”。所以，要想過好“蜜月期”，務必要定時監測血糖，合理控制飲食，適當增加運動，並經常與醫生溝通。一旦“蜜月期”離我們而去，糖尿病就會卷土重來。這時要在醫生指導下，調整治療方案，合理用藥，血糖被有效控制後，可以逐漸減少胰島素用量直至停用。