糖尿病人慎用氟喹諾酮類藥物

　　糖尿病患者如果同時合並膽囊或泌尿系感染，往往需加用抗生素一類的藥，而這些藥物可能和降糖藥產生協同或拮抗作用，從而影響血糖的調節。有時血糖降得太低，致低血糖昏迷，如不及時發現和搶救，甚至會危及生命。

　　據美國學者報告稱，一例老年糖尿病患者因加用左氧氟沙星進行抗炎治療，發生了致命性低血糖。據資料記載，幾乎所有氟喹諾酮類藥物均有引致低血糖的報告，盡管其並不常見。而在老年Ⅱ型糖尿病患者中，用氟喹諾酮類藥物者更易發生低血糖。

　　糖尿病患者用氟喹諾酮類藥物引致低血糖的確切機制目前尚未明了，可能與胰島β細胞膜上5’——三磷酸腺苷敏感的K離子通道的阻斷有關。在氟喹諾酮類藥物中，左氧氟沙星引致的低血糖猛於虎，性質嚴重且持續時間長，應引起醫師和患者的密切關注。

　　近階段被一些媒體著力宣傳的加替沙星，稱其可根治泌尿系等感染。然而最近有報告稱，加替沙星嚴重影響血糖。學者們一致的意見是:應在說明書中標明，糖尿病患者禁用。

　　成人血糖低於2.8毫摩/升即為低血糖。高血糖對糖尿病患者的危害是長期的，漸進性的，暫不影響生命;而低血糖的危害快速，甚至危及生命。所以，糖尿病患者應對低血糖有所了解，特別對夜間熟睡時發生的低血糖，因不易被察覺而危害更大。糖尿病患者可根據自己是否有夜間出冷汗、饑餓、做噩夢、晨起軟弱乏力、頭痛等，考慮是否有夜間低血糖，並在次晨2~3點測量血糖，以盡早確定診斷，及時處理。對於輕症者，可口服糖水或含糖食物，症狀即可緩解;重症患者如意識不清應側臥、禁食，即刻送醫院搶救。