空腹血糖高是很多糖尿病患者都遇到過的情況,很多人都不知道為什麼會出現空腹血糖高,那麼空腹血糖高是怎麼回事呢?下面一起了解一下吧!
黎明現象
有少數患者上半夜的血糖控制得很理想,但在下半夜2:00~3:00開始,血糖逐漸升高,導致清晨時空腹高血糖,這種現象被稱為糖尿病的黎明現象。研究表明,發生這種情況的患者體內在下半夜能分泌出較多的生長激素、皮質激素等,導致體內的胰島素作用下降,從而引起血糖升高。這種清晨空腹高血糖現象處理起來比較麻煩,臨床上常在患者晚睡前,用中效胰島素進行皮下注射來控制黎明現象。中效胰島素的作用高峰期為注射後6~12小時,晚睡前使用,其高峰期正好作用在黎明現象發生的時段,能有效地糾正清晨高血糖現象。必要時還可以使用胰島素泵來防治黎明現象,其效果更佳。
蘇木傑反應
夜間出現低血糖後,反跳性地引起清晨血糖升高,稱為“蘇木傑反應”。有“黎明現象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎上,睡前加用皮下注射中效胰島素,可收到良好療效,使清晨空腹血糖高的現象得到控制。對於這種糖尿病患者來說,應減少作用於晚餐前的口服降糖藥物或胰島素劑量,增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐,可以防止前半夜的低血糖。
降糖藥物的使用劑量不足
這是臨床上最常見到的一種情況,其特點是晚餐後或晚睡後血糖持續高於正常水平,次日清晨的空腹血糖顯著升高。這種情況發生的原因是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物(包括胰島素或胰島素促分泌劑等)劑量不足,不能有效地把餐後血糖控制在正常水平。解決的方法是合理加大降糖藥物的用量,重新調整治療方案,一般情況下,都能取得較為滿意的效果。
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