老年人對無症狀型糖尿病的早期發現尤為重要

　　手足攣縮手掌不能伸平，平放呈拱形，此征稱“手攣縮”。手掌皮膚可扪及索狀硬結，按壓有痛感，局部皮膚粗糙，嚴重者手指向掌側拘縮。這種現象見於足底，稱“足攣縮”原因與手掌足底部小動脈形成血栓而導致腱膜營養不良，及致纖維瘤樣增殖有關。屬於糖尿病全身血管病變的一種表現。

　　陽痿男性糖尿病患者合並陽痿症者約占總發生率4O%～6O%，過去認為是器質性的，今天看來，有一半以上是功能性的，經過適當治療是可以改善的，逐步恢復陰莖勃起功能。

　　瞳孔變小用紅外線電子瞳孔計精密測定瞳孔的面積，正常人平均為15.4±6.8平方毫米，而糖尿病人則平均為12.5±5.8平方毫米，男女患者大致如此。為檢查眼底，常需要擴瞳，糖尿病人對擴瞳藥反應不敏感，擴大瞳孔效果較正常人要低。這種異常反應與糖尿病所引起的交感、副交感植物神經病變有關。

　　跟腱反射減弱跟腱反射是檢查神經功能的方法，即用診錘叩打後部的跟腱，正常反應的腓腸肌收縮，足向跎面屈曲。糖耐量試驗異常者跟腱反射消失的約占5O%以上，而正常人僅占4%左右。病程長的跟腱反射低下或消失的發生率越高，此項檢查對早期發現糖尿病有積極意義。

　　排尿困難排尿意識低下，排尿間隔時間延長，乃至排尿困難，膀胱內余尿增多，膀胱擴張等症，都是糖尿病的反應。嚴重者可出現尿路感染、尿液逆流、腎功能衰竭等合並症，有的還引起菌血症，難以醫治，預後很差。中老年男性出現排尿困難，只考慮前列腺肥大是不全面的，還應聯系到是否患有糖尿病。

　　女性上身肥胖肥胖易患糖尿病。而上半身肥胖的女老年人對無症狀型糖尿病的早期發現尤為重要，即使健康的人，也應定期查血糖，如患了無症狀型糖尿病能及時注意調節飲食，再加上體育鍛煉和藥物治療，是可以控制病情發展的。

　　有些看起來是很健康的老年人，在體檢時，竟然檢查出來糖尿病。反思其平時，也並沒有“喝水多、吃飯多、排尿多”的三多症狀，人也不消瘦。這是怎麼回事呢?

　　糖尿病治療專家表示，“三多一少”症狀是1型糖尿病(即胰島素依賴型)的典型表現，得病的大多是青壯年人。而老年糖尿病人多數是Ⅱ型糖尿病，其體態肥胖，飲食正常，精力和體力與正常人差不多。據統計，老年糖尿病人超過標准體重，無症狀出現的占80%。

　　在經過相當長的一段時間拖延後有的人是因為得了心髒病、高脂血症、腎功能不全和白內障，雙下肢感覺異常、反復尿路感染、肺結核長期治不好或反復發作疖瘡、外陰瘙癢等情況時，才發現患有糖尿病的。其實，這些病症多與糖尿病有關。待到病人出現典型的多尿、多食、與體重下降時，病情已相當嚴重。

　　糖是人體能量的最主要來源，並可轉化為蛋白質、脂肪、合成核糖核酸等其他物質。如果糖代謝發生紊亂，就會引起一系列的變化。比如血脂升高，動脈粥樣硬化，神經變性等。糖尿病臨床早期不一定有症狀，也不一定有糖尿，但餐後兩小時糖耐量試驗不正常。只有在持續性高血糖伴經常性糖尿時症狀才會出現。而到了這個時候，病人已經出現了心血管、腎髒、眼睛、神經等廣泛的病變。

　　老年人對無症狀型糖尿病的早期發現尤為重要，即使健康的人，也應定期查血糖，如患了無症狀型糖尿病能及時注意調節飲食，再加上體育鍛煉和藥物治療，是可以控制病情發展的。性，腰圍/臀圍大於0.7的人，不論體重如何，糖耐量試驗異常要占6O%以上。當腰圍/臀圍大於O.85時，必須做糖耐量試驗檢查，因為這種情況極有可能患上了糖尿病。女性上半身肥胖體征，可做為診斷糖尿病的一項重要指標。下半身肥胖女性不易出現上述病變。