關注糖尿病的特殊症狀 手腳蟲爬感排尿有困難

　　我們都知道，糖尿病的並發症極多，特別是十年以上的老糖友，往往是“藥罐”，因此糖尿病的早發現早治療十分重要。糖尿病如何診斷呢？

　　很多人都知道，糖尿病最常見的病征就是三多一少(尿得多、吃得多、喝得多、體重和體力下降)，但是由於這些症狀十分常見，並且容易忽視，因此導致很多人糖尿病都發作了才知道，耽誤了治療的最佳時期。其實，專家告訴大家，還有個症狀是需要警惕的。

　　案例回放：手腳蟲爬感竟是糖尿病

　　一名患者從去年開始，手腳經常發麻，總感覺手上有什麼東西在爬，且伴有口渴症狀。開始時並不在意，吃了點消炎藥後症狀依舊。就在醫生的指導下，進行了針灸治療，但還是不見效果。直到最近，才在偶然的體檢中，查出自己得了糖尿病。

　　為什麼會有手腳蟲爬感呢，專家表示，由於糖尿病人的神經系統在高糖環境的浸泡下發生了退行性改變，即引起了末梢神經病變。嚴重時四肢會有麻木、灼熱感，行走似踏在棉墊上，後期甚至受傷出血也會全然不覺。專家告誡大家，對於這種情況一定要提高警惕。特別值得一提的是，四肢麻木還容易導致糖尿病足的出現。

　　提醒：關注糖尿病的特殊症狀

　　但其實一些症狀也是十分隱蔽的，糖尿病患者還會出現發冷、心悸、瘙癢、性功能障礙、便秘、視物模糊等症狀。若患者沒有及時警惕，症狀會越來越明顯，病情也會逐漸加重，甚至引發糖尿病並發症。專家提醒大家要關注糖尿病的特殊症狀：

　　1.手足攣縮手掌不能伸平，平放呈拱形，此征稱“手攣縮”。手掌皮膚可們及索狀硬結，按壓有痛感，局部皮膚粗糙，嚴重者手指向掌側拘縮。這種現象見於足底，稱“足攣縮”原因與手掌足底部小動脈形成血栓而導致腱膜營養不良，及至纖維瘤樣增殖有關。屬於糖尿病全身血管病變的一種表現。

　　2.陽痿男性糖尿病患者合並陽痿症者約占總發生率4O%～6O%，過去認為是器質性的，今天看來，有一半以上是功能性的，經過適當治療是可以改善的，逐步恢復陰莖勃起功能。

　　3.瞳孔變小用紅外線電子瞳孔計精密測定瞳孔的面積，正常人平均為15.4±6.8平方毫米，而糖尿病人則平均為12.5±5.8平方毫米，男女患者大致如此。為檢查眼底，常需要擴瞳，糖尿病人對擴瞳藥反應不敏感，擴大瞳孔效果較正常人要低。這種異常反應與糖尿病所引起的交感、副交感植物神經病變有關。

　　4.跟腱反射減弱跟腱反射是檢查神經功能的方法，即用診錘叩打後部的跟腱，正常反應的腓腸肌收縮，足向跎面屈曲。糖耐量試驗異常者跟腱反射消失的約占5O%以上，而正常人僅占4%左右。病程長的跟腱反射低下或消失的發生率越高，此項檢查對早期發現糖尿病有積極意義。

　　5.排尿困難排尿意識低下，排尿間隔時間延長，乃至排尿困難，膀胱內余尿增多，膀胱擴張等症，都是糖尿病的反應。嚴重者可出現尿路感染、尿液逆流、腎功能衰竭等合並症，有的還引起菌血症，難以醫治，預後很差。中老年男性出現排尿困難，只考慮前列腺肥大是不全面的，還應聯系到是否患有糖尿病。

　　6.女性上身肥胖肥胖易患糖尿病。而上半身肥胖的女性，腰圍/臀圍大於0.7的人，不論體重如何，糖耐量試驗異常要占6O%以上。當腰圍/臀圍大於O.85時，必須做糖耐量試驗檢查，因為這種情況極有可能患上了糖尿病。女性上半身肥胖體征，可做為診斷糖尿病的一項重要指標。