糖尿病足及其防治知識

　　糖尿病人因神經病變，足部感覺遲鈍，容易發生損傷；因血管病變，引起足部缺血、缺氧。而且糖尿病病人汗液中的葡萄糖為細菌提供了良好的生存環境，非常容易繼發感染。在以上因素作用下，使患者足部皮膚干燥、角化、肌肉萎縮、足部慢性潰瘍、足趾足跟壞疽，從而形成了糖尿病足。

　　糖尿病足是糖尿病患者特有的臨床表現，是糖尿病嚴重的血管並發症之一，也是糖尿病病人致殘致死的重要原因。多發生於年齡較大、病程長而病情控制不佳的患者。若合並下肢動脈硬化，引起肢體缺血、出現間歇性跛行及休息痛、夜間痛、嚴重時足背動脈搏動減弱或消失，導致組織缺血性壞死。若再合並神經病變，下肢感覺減退或消失，局部抵抗力減弱，微小的創傷，如不合腳的鞋擠壓、局部出現胼胝、雞眼處理不當、皮膚輕微外傷即可造成感染。由於痛覺減弱或消失，不能及時發現病變，從而使傷口迅速擴大，造成足部感染，足底潰瘍，足趾足跟壞疽。

　　糖尿病足發生很重要的原因是肢端缺血、神經病變、感染及誘發因素所致，因此，在治療上應以預防為主，針對病因進行預防和治療，具體措施如下：

　　1、積極治療糖尿病，嚴格控制高血糖；

　　2、合理分配飲食，嚴格控制高血脂及各種導致早期動脈粥樣硬化的因素；

　　3、改善肢端血液循環，適當運動，如每天堅持小腿和足部運動30-60分鐘。禁止吸煙，因吸煙可使肢體血管痙攣，加重組織缺血；

　　4、注意足部衛生清潔，每晚用溫水洗腳，保持皮膚柔軟，雙足注意保暖；

　　5、治療雙足胼胝、雞眼，鞋襪要清潔寬松、柔軟合腳、透氣要良好、不宜赤腳行走；

　　6、預防足外傷及凍傷。經常檢查腳端是否有危險因素，如是否有裂傷，蚊蟲叮咬傷、水泡、紅腫、變色、感覺是否有溫度改變，一旦發現，一定要妥善處理；

　　7、預防感染，有足癬和繼發感染者，應用千分之零點二高錳酸鉀水溶液洗腳，每日三次，並請皮膚科醫師及早診治。發現小傷口應及時就醫，切勿自行處理。