糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病

　　糖尿病是影響全身各個髒器和組織血管的糖代謝紊亂疾病，可以引起許多並發症，其中最主要的是糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病。

　　糖尿病視網膜病變是糖尿病常見且嚴重的眼部並發症，以視網膜微血管損害為最顯著的特征。糖尿病視網膜病變的發生與糖尿病病程關系密切，其發生率隨糖尿病病程延長而增高。有研究報告，糖尿病病程在5年以下者眼底改變為38%—39%;病程5—10年者糖尿病視網膜病變發生率為50%—56.7%;10年以上者，發生率增高至69%—90%。

　　糖尿病視網膜病變隨病程延長而逐漸加重，在中國以及歐美等國家均是致盲的主要原因之一。並且，隨著生活水平的提高，糖尿病患者壽命的延長，其發生率有逐漸增高的趨勢。糖尿病視網膜病變的發病與性別、年齡大小無關，但是與糖尿病的病程密切相關。眼底病變隨糖尿病病程加長，發病率逐漸升高，如同時合並高血壓或高血脂，則眼底病變發病率也會明顯增高。

　　糖尿病性腎小球硬化症又稱糖尿病腎病，是糖尿病特有的嚴重微血管並發症，也是糖尿病人死亡的主要原因。糖尿病腎病發生率隨糖尿病類型不同而不同，1型糖尿病發生率約為40%—50%，2型糖尿病發生率約20%。目前，糖尿病腎病在終末期腎功能衰竭中占首位，約占36.39%。糖尿病人一旦發生腎髒損害，出現持續性蛋白尿，則腎功能持續性減退直至終末期腎功能衰竭，至今尚無有效的措施阻止其發生與發展。

　　那麼，如何防治這兩種糖尿病並發症的發生呢?應注意中西醫結合，用西藥降血糖，中藥治療並發症。主要原則如下：

　　1.控制飲食。

　　糖尿病的飲食原則是低熱量飲食。基本要求是：控制攝入總熱量，合理配餐(適量碳水化合物、適量蛋白質、低脂肪、多吃蔬菜)，少食多餐，不飲酒、不吸煙、多飲水。

　　2.控制高血壓。

　　高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進展，而且加重糖尿病性視網膜病變。控制高血壓可使尿蛋白排出減少，可使腎功能降低的速度減慢，延長患者壽命。

　　3.嚴格控制血糖。

　　臨床和實驗研究表明，代謝紊亂的高血糖，是引起糖尿病微血管病變的主要原因。已證實通過嚴格控制血糖，可有效控制糖尿病並發症的進展。

　　4.現代中藥

　　現代中藥——復方丹參滴丸能夠明顯改善血液流變學，降低血黏度和低密度脂蛋白，抑制血小板聚集，改善微循環，具有多靶點、多層次、多環節的特點。最新的研究證明，復方丹參滴丸對糖尿病患者的微血管病變有良好的預防和治療作用，能明顯改善患者的視網膜微循環，防止視力的下降和失明，並能明顯減少糖尿病腎病患者的微量蛋白尿，可作為治療糖尿病血管並發症的有效藥物。