腎功能衰竭——糖尿病人無法回頭的路

　　大爺今年65歲，15年前體檢時發現血糖高，但他自以為是一時飲食不當，根本沒當回事。直到12年後因腦出血被送到醫院搶救，才發現糖尿病的各種並發症都已經出現。慢性腎功能衰竭已經到了必須進行透析治療的地步了。但此時的他還是沒有進行科學治療，轉而聽信虛假廣告，買子某直銷的保健品，結果因“高滲性昏迷”又被送到醫院搶救。直到此時他才明白。血糖控制不好，會帶來一系列的並發症。這條彎路走過來的代價是：腎衰、腦出血、眼底出血等各個髒器的病變。如今，王大爺一天要做三次腹膜透析，自己痛苦，也給家人增加了負擔。透析一年的費用要數萬元，還要治療其他並發症。身心的折磨、沉重的經濟包袱將陪伴他到生命的盡頭。

　　王大爺的故事讓人感到很遺憾。那麼，如何避免他走過的彎路呢?

　　專家指出：“糖尿病腎病最後發展到腎衰時，對糖尿病患者的傷害和對生活的影響是很大的。為了避免這種傷害，就需要了解糖尿病腎病，並做到早發現、早治療。”

　　病期不同，傷害差異很大

　　早期，腎病期，有些肥胖的糖尿病患者的血糖也許不是很高，因為蛋白質類食物攝入較多，腎髒就會呈現高濾過狀態，造成腎小球病理改變。但如果患者積極控制血糖，減輕體重，合理攝入蛋白質，高濾過狀態就可能得到糾正，而且不會形成永久的損傷，有的患者還會回到正常狀態。

　　顯著蛋白尿期尿蛋白排出更多，患者甚至會出現腎病綜合征的表現。這一期進展比較快，患者腎功能、，腎小球濾過率開始下降。但這一期患者不應該放棄治療，要盡量控制血糖、血壓，限鹽、限蛋白，以控制病情的發展。

　　終末期腎病腎小球濾過率已經低於60毫克/分鐘，血肌酐也已升高。尿毒症的一些表現將慢慢出現，這一期患者的死亡率會大大增加。控制血壓、限鹽至關重要，後期以透析和腎移植為主要治療手段。

　　避免腎衰，宜早不宜遲

　　有資料顯示，糖尿病腎病特別容易造成血管問題，所以，有蛋白尿的患者心血管死亡的危險是增加的。在患者治療過程中，往往會出現心肌梗死、腦梗死、糖尿病足等。一旦到了終末期腎病，治療是非常困難的，患者對所有治療反應都很差，花費也非常大。腎病發展到這一階段已無法正常工作，花費相當巨大，以至很多家庭被迫賣房、賣地，背上沉重的債務。

　　因此，糖尿病患者應積極控制好血糖、血壓，盡量避免糖尿病腎病。如發現腎病，患者應密切監測病情，並到專科醫院就診，做到早干預、早治療，以避免腎衰。同時，患者應及時改變生活和飲食方式，最好全家人一同陪伴患者限制飲食(如限糖、鹽等)。需要透析的患者，家屬要多注意護理和理解，給予精神和經濟上的支持。

　　專家溫馨建議：

　　隨著醫療水平的提升，糖尿病知識的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我們面臨的威脅是糖尿病並發症的侵害。不同的人群應該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量（不少於40克），提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動。我們可以補充一定量的營養素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協助降糖，會有更好的效果。