首先是“少食法”。對於飲食總量的控制是最為重要的,每人的食量根據體重和能量的消耗不同要“量出為入”,如果每餐都吃的很飽,顯然會使多余能量積蓄導致肥胖。飽食感和饑餓感是人類調節能量攝入的一種方式,但在超重/肥胖的人由於胰島素抵抗和高胰島素血症的存在會出現失調,這就是為什麼肥胖的人經常會有饑餓感,有多吃、吃零食和睡前進食的習慣,越餓越吃,越吃越胖,越胖越餓的惡性循環只有通過一段時間持之以恆的節食才可能糾正。
少食的幅度視體重不同,胖者每餐可六七成飽,超重者可八九成飽,且要規律飲食,逐漸將體重減下來,不可用過度禁食方法將體重快速降低。至於進食的種類,可用粗食替代一些精制食品,但粗量也是提供能量的食物,只是比精制食品的比例低一些,故粗食亦不可過量,否則事與願違。
其次是“多動法”。正常體重者能量“出入平衡”,超重/肥胖者要讓能量“多出少入”才可減輕體重,因此少食要和運動相配合才更加有效。運動的量要根據各人情況適當掌握,年輕且沒有心腦血管疾病者盡可能做有氧運動,如跑步、打球等,如年長或有不適於劇烈運動的疾病者可通過步行的方式。運動是否有效,關鍵在於運動量是否夠,是否能夠堅持。
還有“監測法”。通過量化指標了解自己的少食多動是否做得夠來調整少食多動的幅度。
最簡單易行的方式就是一個稱一個尺,經常量自己的體重和腰圍,制訂逐步回歸“正常人”的目標,體重指數(BMI)等於體重(公斤)除以身高(米)的平方,正常值范圍BMI<25kg/m2,腰圍男性<90cm、女性<80cm。另外,可定期檢測血糖、血脂和血壓水平,盡可能保持在正常范圍。
最後應重視從兒童青少年開始預防糖尿病。有糖尿病家族史的孩子更應該重視預防,否則較早發生糖尿病帶來的危害更大。
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