糖尿病是一種常見的慢性病。隨著人們生活水平的提高,人口老齡化以及肥胖發生率的增加,糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢。人們開始對糖尿病都不太重視,據而出現並發症,後果相當嚴重。糖尿病心髒病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。廣義的糖尿病心髒病包括冠狀動脈粥樣硬化性心髒病(冠心病),糖尿病心肌病和糖尿病心髒自主神經病變等。糖尿病心髒病與非糖尿病患者相比常起病比較早,糖尿病患者伴冠心病常表現為無痛性心肌梗死,梗死面積比較大,穿壁梗死多,病情多比較嚴重,預後比較差,病死率較高。那麼如何預防糖尿病性心髒病呢?
1.一級預防或原發性預防糖尿病冠心病的一級預防實際上是預防動脈粥樣硬化的易發病因。屍檢證明動脈粥樣硬化早從兒童時期已有發生,有的青年時期已相當嚴重,所以預防應從兒童時期開始。遺傳學中已經證明,糖尿病為多基因遺傳疾病。冠心病20世紀70年代後,國外已注意到其遺傳學方面的問題,有的調查資料報告,父母1人有冠心病,其子女的冠心病發生率2倍於無冠心病家庭;父母2人有冠心病,其子女冠心病發生率5倍於無冠心病家庭。可見冠心病的發生與遺傳家族因素有密切關系。因此,凡是家族中有近親糖尿病、冠心病和高血壓者,都應該采取的積極的一級預防措施,防止糖尿病冠心病的發生。
2.二級預防又稱繼發性預防,凡是已患糖尿病冠心病者,對於誘發或促進其病情發展的諸因素都應該避免,對於有症狀者應該積極進行治療,控制心絞痛,糾正心力衰竭和心律失常,改善心功能。
3.三級預防根據病因、病機演變的途徑進行預防。糖尿病並發症的發生有其特定的原因,預防這些病因、病機的演變是防止糖尿病冠心病發展的重要措施。
(1)要注意飲食營養合理化,避免藥物經常化,防止體肥超重是預防糖尿病冠心病的重要措施。
(2)體育運動經常化,防止好逸惡勞悠閒化。
(3)建立合理的生活制度:戒除煙、酒不良嗜好,避免精神緊張,情緒激動,養成穩定的心理素質。
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