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糖尿病人怎樣治療胰島素的抵抗

  用來控制糖尿病五駕馬車,同樣對胰島素抵抗也適用,即:飲食、運動、藥物、接受糖尿病知識、血糖監測。

  通過飲食控制治療胰島素抵抗:

  飲食中我們要注意每天攝入的能量有多少,要保證不能每天攝入過多而使體重增加。另外要使胰島素的敏感性得到改善。三大營養要素比例要適當。所謂三大營養要素,即碳水化物、蛋白質、脂肪。這三樣東西都要有比例。有些糖尿病人認為血糖高了,不吃飯就可以了,其實不行,因為即使不吃飯,體內仍有大量的蛋白質和脂肪,它們也可以轉變成血糖。所以血糖和蛋白質、脂肪之間要保持平衡,並根據需要,決定每天攝入多少能量。

  有同志問,為什麼我早上起來不吃飯血糖也會高?其中之一就是因為肝糖元會產生葡萄糖。所以再餓、再不吃糖,血糖還是會高,因為肝髒會產生葡萄糖。

糖尿病人怎樣治療胰島素的抵抗

  通過藥物來治療胰島素抵抗:

  胰島素增敏劑可以直接針對胰島素抵抗,可以使空腹和餐後的血糖都降低,保護B細胞功能,還可以減少糖尿病的並發症。胰島素增敏劑我們國內有不少,用得最多、時間最長的就是羅格列酮類藥物。羅格列酮類藥物用的時間比較長的是文迪亞。文迪亞的應用已有五六年了,大規模的藥物試驗,我們從2000年做起,做到2004年,做了2000個病人,效果都是比較好的。

  通過對文迪亞的臨床試驗,我們知道,它可以使機體、肌肉對胰島素敏感性增加,另外可以使肝髒產生的葡萄糖減少,並能長期控制血糖。

  另外,使用這一類藥可以糾正胰島B細胞功能,減輕胰島素抵抗,減輕B細胞負擔,使糖尿病前期及早期糖尿病的的病人發生糖尿病的機會減低,有些人能轉變到正常,有些人即使發生了糖尿病也可以延緩。

  這一類藥現在很多,臨床試驗也做得比較多。羅格列酮(文迪亞)這一類藥物可以減少大血管的並發症,它減少大血管並發症是通過降低血脂、血糖,改善胰島素抵抗,所以大血管的並發症也少了。第二,它可以使蛋白尿減少,另外可以抑制腎髒系膜細胞增生,這樣它可以使糖尿病性腎病得到改善或減輕。

  這個藥用起來比較方便,只要每天早上服一次,一次4毫克(1片),但吃這個藥特別要注意的是,不是吃三四天就能起作用,一般要兩周開始起作用,兩個月以後效果更好,所以它的作用是逐步增強的。

 

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