手術到底能不能根除糖尿病呢？

　　糖尿病患者們在平時生活中，一定有很多關於疾病的疑問在心中吧。接下來請看下文詳細解說。

　　盡管還缺乏大量、長期的風險分析，但通過胃轉流手術治療2型糖尿病已經顯示出一定前景。

　　全世界糖尿病患者超過1.5億，其並發症嚴重威脅病人的健康和生命。糖尿病的發病率、致死率及致殘率呈逐年上升趨勢，到2025年估計患病人數將翻一番。

　　2型糖尿病也叫成人發病型糖尿病，多在35～40歲之後發病，其特征是對胰島素產生抵抗作用。就是說，患者機體能產生胰島素，按道理這樣就能正常地促進肝髒和肌肉細胞吸收血液中的葡萄糖，但實際上，患者的機體細胞卻不再對之應答，即胰島素敏感性下降。

　　2型糖尿病占糖尿病總數的85%～90%。流行病學證據顯示,90%的2型糖尿病患者呈肥胖狀態，肥胖程度越嚴重，2型糖尿病的發病概率也就越高。特別是蘋果型身材，即腹部堆積大量脂肪的人，患糖尿病的危險較高。

　　2型糖尿病歷來被認為是一種內科疾病，常用的治療方法，包括控制飲食、加強運動、口服降糖藥物、使用胰島素等。但是，所有上述內科治療方法都不能保證病人血糖恢復正常水平，不能避免各種糖尿病並發症的出現和進一步加重。

　　歪打正著的手術

　　英國研?咳嗽逼娜鹚筗.J自1980年開始，采用胃轉流手術治療608例肥胖病患者。十二指腸切除術是將小腸上部、即十二指腸切除的胃轉流手術(也叫胃旁路手術)。手術後，胃中食物直接進入中部小腸，減少了機體吸收食物熱量的時間，所以有明顯的減肥效果。

　　結果醫生注意到，那些患有糖尿病的胖人，在做了十二指腸切除術後，大多數的病例在手術做完幾個星期後，糖尿病居然也就自然痊愈了，糖尿病好轉的速度竟然比體重減輕更快。在接受頗瑞斯手術的病人中，有165例合並2型糖尿病，165例並存葡萄糖耐受損害。其中145例2型糖尿病患者和152例葡萄糖耐受損害獲得術後隨訪，發現患者體重明顯下降，91%的病人空腹血糖維持在正常水平，甚至在發生明顯的體重下降之前就出現葡萄糖代謝恢復正常的變化。

　　現在，一個由意大利、巴西和法國醫生組成的研究小組為7個體重正常到輕微肥胖的2型糖尿病患者做了十二指腸切除術，想看看這種手術是否有相似的結果。手術後9個月，最早做手術的兩個病人已經不必再服用治療糖尿病的藥物了。在做完手術的頭一個月，在還沒減掉任何體重之前，他們都檢測到血糖和胰島素水平的戲劇性下降。而其他5位病人的情況，現在報道還為時過早。

　　治療機制不甚明了

　　手術治療糖尿病的機理是一個討論熱烈卻尚無定論的問題。目前已排除糖尿病逆轉的直接原因是減肥這種可能。臨床資料顯示，術後1個月，在減肥效果尚未明顯出現時，患者糖耐量的變化就已經很明顯，體重正常的患者術後血糖的改變也非常明顯。而術後進食減少也不是直接原因。

　　胃轉流手術對2型糖尿病的治療機制多從神經內分泌的角度分析。目前猜測性的機理是：手術前，糖尿病易感者的上消化道經食物刺激產生“胰島素抵抗因子”，使人體產生胰島素抵抗現象，被認為是2型糖尿病主要病因。手術後，食物對上消化道的刺激消失或減輕，這些因子不再產生。轉流手術使未消化或未完全消化的食物提前進入回腸，可使機體產生增加胰島素作用的因子，從而達到控制糖尿病的作用。

　　意大利羅馬天主教大學的弗朗西斯科·盧比諾參與了這項研究，他認為，十二指腸可能是胰島素抵抗的一個信號源。盧比諾說：“這個分子信號，可能是藏在對養分通道的反應中，在糖尿病人中有可能被放大，或者以一種不合適的形式產生出來，干擾了胰島素和血糖水平的調節。”

　　這一研究結果在今年9月於葡萄牙波爾圖召開的肥胖症外科手術國際聯盟會議上被宣布。

　　如果盧比諾的設想是正確的，十二指腸轉流能讓“胰島素抵抗信號”沉默的話，那麼，術後在胰島素和糖之間就可以重新建立一個正常的平衡。對小鼠的研究也顯示，十二指腸摘除對糖尿病的效果並不依賴於進食量，就是說，每日所吃喝食物量的改變並不是病情改進的原因。

　　相反，沒有糖尿病的人因為胃潰瘍做了胃轉流手術後，常常會出現葡萄糖控制退化的現象。盧比諾說，這種情況佐證了十二指腸與保持正常葡萄糖水平有關的理論。

　　以上便是我們為你提供的詳細內容，相信在對你心中的疑問一定有很大的幫助吧，祝你早日康復。