糖尿病前期要不要吃藥？

　　空腹血糖正常，但餐後血糖高，被稱作“糖尿病前期”或“糖耐量異常”，這樣的患者如果放任自流，往往會進展成糖尿病。糖尿病前期，到底要不要吃藥呢?

　　目前的研究表明，空腹血糖高，會損害全身的微血管，引起視網膜、腎髒、下肢、神經等部位的病變，並且只要把空腹血糖降到7毫摩爾/升以下，就能有效預防。餐後血糖高則會傷害全身的大血管，特別是心血管。“但餐後血糖該降到多少、糖化血紅蛋白該降到多少，才能避免大血管風險，目前還有一些爭議。

　　根據目前的研究，糖尿病前期干預以生活方式干預為主，即控制飲食、增加運動、減輕體重等。有研究表明，體重減輕 1公斤，糖尿病前期進展為糖尿病的風險就能減少16%。說到藥物，目前只有一種藥——阿卡波糖被寫進了《糖尿病防治指南》，糖耐量異常者如果合並心血管危險因素，就要服用阿卡波糖。這裡所說的“心血管危險因素”，包括高血壓、高血脂、冠心病史、肥胖、吸煙、50歲以上等。很多糖耐量異常患者身上的危險因素不止一個，那就更要服藥了。

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