糖尿病患者選藥,要拿身材的胖瘦做參考。
從臨床上看,胰島素抵抗明顯的人較胖,而胰島功能較差的人多數較瘦。因為胰島素能促進能量儲存、機體生長,當缺乏時,體內能量無法存儲,因而會出現消瘦症狀。胰島素缺乏越明顯,人就會消瘦。所以,1型糖尿病人大多體型消瘦。體型肥胖的糖尿病病人多為2型糖尿病。
因此,肥胖的糖尿病患者應首選二甲雙胍類藥物,這類藥物具有抑制食欲、降低血糖的作用。而消瘦人群胰島素抵抗相對較輕,應首選磺脲類或胰島素治療。
需要注意的是,身材胖瘦往往只是用藥的一個參考,要想更准確地了解自身的胰島功能,最好做一下“糖耐量試驗”和“胰島素釋放”,以便醫生根據患者的年齡、糖尿病病程、並發症情況、心腎功能等,制訂出最佳治療方案。
警惕降糖藥的毒性反應
毒性反應是指藥物引起機體比較嚴重的功能紊亂,甚至造成器官組織病理變化的一種較嚴重的不良反應 |
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糖尿病患者的“搭配”用藥講究多
陳大伯62歲,有糖尿病史8年,平日在飲食控制的基礎上,服用磺脲類降糖藥D860,每日三次, |