消渴丸雖為中成藥 但不是所有糖友都適合

　　糖尿病在中醫中稱為消渴症。消渴症病人多飲、多食、多尿、身體消瘦。消渴丸是常用的治療消渴症的中成藥，消渴丸為黑色的包衣濃縮丸；味甘、酸、微澀，那麼，所有的消渴症患者都適宜服用消渴丸嗎？

　　《素問·奇病論》：“肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。”《史記·司馬相如列傳》：“相如口吃而善著書，常有消渴疾。”《梁書·王僧孺傳》：“吾無昔人之才而有其病，癫眩屢動，消渴頻增。”清沉初《西清筆記·紀文獻》：“李素善公，謂其輕信庸醫，致大病。自後消渴作，逾年竟不起。”

　　臨床上現代醫學研究發現，消渴丸的功效為滋腎養陰，益氣生津。用於氣陰兩虛型消渴病（2型糖尿病），症見：口渴喜飲、多尿、多食易饑、消瘦、體倦乏力、氣短懶言等。消渴丸用法用量：口服，一次1.25—2.5克（約5—10丸），一日3次，飯後溫開水送服，根據病情控制情況，從每次1.25克（約5丸）遞增至2.5克（約10丸）直至出現療效時，逐漸減少為每日2次的維持劑量。遵醫囑服。

　　消渴丸的適應症常常是一些確診的2型糖尿病患者，對於較輕型患者一般並不適合選用該藥，一些僅血糖升高尚不夠糖尿病診斷標准的病例更不宜選用。對確診為2型糖尿病的病例，治療開始應先進行飲食控制治療，不宜過早選用該藥，對於一些輕型糖尿病患者，經食療後大多即可緩解，對效果不佳者再根據情況選用消渴丸。

　　那麼，什麼人是不可以服用消渴丸的？

    為了確保用藥安全，服用消渴丸時需要引起重視的是：

　　1、哺乳期婦女不宜服用，以免嬰兒發生低血糖。

　　2、孕婦、胰島素依賴型糖尿病患者、非胰島素依賴型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、嚴重燒傷、感染、嚴重外傷和重大手術者禁用。肝、腎功能不全者、對磺胺類藥物過敏者、白細胞減少、粒細胞缺乏、血小板減少等者禁用。

　　3、體質虛弱、高熱、惡心和嘔吐、老年人、腎上腺皮質功能減退或垂體前葉功能減退者慎用。

　　該類藥物誘發低血糖和年齡有明顯關系，老年糖尿病人發生低血糖通常較嚴重，且老年人較少出現腎上腺釋放反應，常無先兆而轉入嗜睡或昏迷。老年患者肝腎功能衰退，故藥物代謝減慢。消渴丸所含優降糖，其代謝產物仍有活性和降糖作用，部分在肝髒代謝，部分經腎髒排出。因此，對肝腎功能不全者原則上禁用。另外，有些老年患者精神狀況較差，記憶力減退，造成重復過量服藥，也是不可忽視的因素。

　　消渴丸聯合用藥需謹慎

　　消渴丸與下列藥物合用，可增加低血糖的發生：（1）抑制磺脲類藥物由尿中排洩，如治療痛風的丙磺舒、別嘌醇；（2）延遲磺脲類藥物的代謝，如酒精，H2受體阻滯劑（西米替丁、雷尼替丁）、氯霉素，抗真菌藥咪康唑，抗凝藥。磺脲類與酒精同服可引起腹痛、惡心、嘔吐、頭痛以及面部潮紅，與香豆素類抗凝劑合用時，開始二者血漿濃度皆升高，以後二者血漿濃度皆減少，故應按情況調整兩藥的用量；（3）促使與血漿白蛋白結合的磺脲類藥物分離出來，如水楊酸鹽、貝特類降血脂藥；（4）藥物本身具有致低血糖作用：酒精、水楊酸類、胍乙啶、單胺氧化酶抑制劑、奎尼丁；（5）合用其他降血糖藥物：胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素增敏劑；（6）β-腎上腺受體阻滯劑可干擾低血糖時機體的升血糖反應，阻礙肝糖酵解，同時又可掩蓋低血糖的警覺症狀。

　　消渴丸與下列藥物合用，可增加高血糖的發生：（1）糖皮質激素、雌激素、噻嗪類利尿劑、苯妥英鈉、利福平：（2）β腎上腺受體阻滯劑可拮抗磺脲類藥物的促胰島素分泌作用，故也可致高血糖。

　　任何一種藥物都一樣，建議在醫生的正確指導下按療程服用。另外，2型糖尿病是需要長期的服用降糖藥的，為了能夠健康的控制血糖發展，在用藥的過程中必須詢問醫生是否能長期服用，更需了解相關的用藥禁忌，避免帶來不必要的危害。

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