治療糖尿病要兼顧“量”和“質”

　　任何一種醫療戰略都需經過依據剖析和價值判別才能在臨床中運用，關於血糖操控的戰略也是如此。這些年，強化降糖戰略變成了糖尿病學界重視的熱門。操控血糖，“量”是指控糖合格，“質”則包含很多的要素，如削減低血糖發作、平穩降糖、個體化醫治等。

　　削減低血糖關於低血糖，能夠經過以下方法削減其發作:患者教學，親近檢查糖值，恰當運用口服降糖藥物，若需要注射胰島素，根底胰島素更安全，喝酒後要注意防止低血糖的發作，警覺無意識低血糖的發作，特別對伴植物神經功能失調的患者。

　　削減血糖動搖生理和生化目標的動搖本是一種遍及的生命現象，但動搖過大就變成病理狀況。關於糖尿病患者而言，動搖性高血糖損害較大。研討顯現，血糖動搖比穩態高血糖更易損害血管內皮和導致氧化應激。當前，有很多代表血糖動搖的目標和檢測手法，如糖值水平的規范差、葡萄糖瞬間頂峰、血糖動搖起伏等。自我血糖監測和運用動態血糖監測體系是有用的手法。但是，HbA1c不可反映血糖動搖的狀況。個體化醫治關於血糖操控的個體化醫治，需思考多種要素，包含患者年紀、病程、心血管並發症及風險要素狀況、低血糖發作狀況及對低血糖的感知才能。ACCORD研討亞組剖析顯現，之前未發作過

　　心血管事情以及基線HbA1c≤9.0%的病人可從強化醫治中收益，表現了個體化醫治的重要意義。總歸，盡管大血管病變與血糖操控的聯系很雜亂，但控糖合格是必要的，在控糖一起應盡量削減低血糖的發作及血糖動搖。